Esitiedot ja lomakkeet
Lomakkeita yhtenäistetään hyvinvointialueella. Tälle sivulle kootaan Kanta-Hämeen hyvinvointialueella käytettäviä valmiita lomakkeita sitä mukaa kun niitä valmistuu.
Lomakkeita yhtenäistetään hyvinvointialueella. Tälle sivulle kootaan Kanta-Hämeen hyvinvointialueella käytettäviä valmiita lomakkeita sitä mukaa kun niitä valmistuu.
Asiakasrekisterin lokitietopyyntö
Asiakasrekisterin lokitietopyyntö (tulostettava pdf)
Asiakastietojen tarkastuspyyntö
Potilasrekisterin lokitietopyyntö
Potilasrekisterin lokitietopyyntö (tulostettava pdf)
Potilastietojen tarkastuspyyntö / Potilasasiakirjojen tilaus (tulostettava pdf)
Potilastietojen tarkastuspyyntö / Potilasasiakirjojen tilaus
Oma Raitti -palvelussa on mahdollisuus täyttää toimenpiteeseen liittyviä esitietolomakkeita. Sähköisiä esitietolomakkeita voivat täyttää muun muassa naistentautien poliklinikan, silmäyksikön ja kirurgian poliklinikan asiakkaat. Huomaathan, että lomakkeita ei voi täyttää, ellei sinulle ole varattuna käyntiä kyseisiin yksiköihin.
Sosiaalinen raportointi on sosiaalihuoltolain mukaista toimintaa, jonka avulla kerätään tietoa hyvinvointialueella ilmenevistä sosiaalisista ilmiöistä ja asioista, joihin tulisi puuttua.
Hoitosuunnitelman esitiedot ja seurantalomakkeet Forssan seudun asiakkaille
Hoitosuunnitelman esitiedot Hattulan, Hämeenlinnan, Janakkalan ja Riihimäen seudun asiakkaille
Suun terveydenhuollon sähköinen esitietolomake Forssan seudun asiakkaille
Terveys- ja hoitosuunnitelman esitietolomake (tulostettava pdf)
Verenpaineen seurantalomake Hattulan, Hämeenlinnan, Janakkalan ja Riihimäen seudun asiakkaille
Verensokerin seurantalomake Hattulan, Hämeenlinnan, Janakkalan ja Riihimäen seudun asiakkaille
Hyvinvointialue on vahingonkorvauslain 3 luvun mukaisessa korvausvastuussa, jos sen lukuun työtä tekevä henkilö aiheuttaa virheellään tai laiminlyönnillään vahinkoa potilaalle. Vahinko on esimerkiksi potilaan hammasproteesin häviäminen tai silmälasien särkyminen sairaalassa hoidon aikana työntekijän virheen tai laiminlyönnin seurauksena. Hyvinvointialueen korvausvastuu edellyttää tahallisuutta tai tuottamusta sekä syy-yhteyttä aiheutuneeseen vahinkoon. Tällä lomakkeella ei haeta korvausta potilas- tai lääkevahingosta.
Henkilökohtaisen avun valtakirjalomake
Henkilökohtaisen avustajan kokemuslisähakemus
Henkilökohtaisen avustajan työtuntilomake
Valtakirjalomake toisen puolesta asiointiin vammaispalveluissa
Vammaisten kuljetuspalveluhakemus
Vammaisten kuljetuspalveluhakemuksen liite (terveydenhuollon lausunto)
Suostumuslomake alaikäisen huoltajalle toisen puolesta asiointiin vammaispalveluissa