Rintojen pienennysleikkaukseen tulevalle

Yleistä

Rintojen pienennysleikkaus (reduktiomammaplastia) tehdään oireita aiheuttavan rintojen ylisuuren koon tai rintojen merkittävän erikokoisuuden vuoksi. Leikkauksessa rinnoista poistetaan rintarauhaskudosta, rasvaa ja ihoa. Samalla korjataan myös nännien laskeuma.

Imettämisen onnistuminen leikkauksen jälkeen riippuu valittavasta leikkaustekniikasta. Mikäli nänni siirretään rintakudoskielekkeen varassa, imettämisen kyky voi joissain tapauksissa säilyä. Jos nänni joudutaan siirtämään vapaana siirteenä, imettäminen ei onnistu, koska maitotiehyet joudutaan katkaisemaan. Mahdolliset raskaudet on hyvä ajoittaa vähintään yhden vuoden päähän leikkauksesta, jotta kudosparaneminen on saatu päätökseen. Leikkauksessa saavutettu rintojen muoto ja koko saattaa kuitenkin muuttua raskauksien myötä, joten varminta on lykätä leikkaus tehtäväksi raskauksien jälkeen. 

Ennen leikkausta

Rintojen kuvantamistutkimukset täytyy olla tehtynä, jos leikkauspäätöksen tehnyt lääkäri on niin määrännyt.

Tupakointi on lopetettava viimeistään kuukausi ennen leikkausta.

Kiinnitä huomiota rintojenalusihon hyvään hoitoon viimeistään leikkauskutsun saatuasi. Pidä iho kuivana ja vältä ihorikkoja. Tarvittaessa rintojen alla voi käyttää kangastaitoksia tai bakteereja sitovaa haavaharsoa. Halutessasi voit käyttää talkkia pitääksesi ihon kuivana ja estääksesi hautumia.

Omega-3-rasvahappovalmisteiden käyttö on hyvä lopettaa kaksi viikkoa ennen toimenpidettä verenvuotoriskin vähentämiseksi. Mikäli käytössäsi on verenohennuslääke (mm. Primaspan, Marevan, Plavix), saat ohjeen sen tauottamisesta leikkauskutsun myötä.

Leikkaus

Leikkauspäivänä plastiikkakirurgi tekee piirrokset iholle. Leikkaustapa suunnitellaan aina potilaskohtaisesti. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa eli nukutuksessa. Rintoihin voidaan joissain tilanteissa jättää leikkaussalissa dreenit eli laskuputken veren ja kudosnesteen poistamiseksi haavalta. Dreenejä tarvitaan harvoin eikä niiden käyttö vaikuta kotiutumiseen.

Leikkauksen jälkeen

Kotiutuminen tapahtuu yleensä leikkauspäivänä tai sitä seuraavana päivänä. Kotiutuessasi sairaalasta saat mukaasi tarkat ohjeet haavojen hoidosta, kuntoutuksesta ja mahdollisesta ompeleiden poistosta. Kotiuduttuasi sinun tulee käyttää tukevia, kaarituettomia rintaliivejä noin neljän viikon ajan yötä päivää. Saat ensimmäiset tukirintaliivit sairaalasta. Kotiin päästyäsi on suositeltavaa hankkia tarkoitukseen sopivat oikean kokoiset liivit, esimerkiksi urheiluliivit.

Sairausloman pituus harkitaan aina tapauskohtaisesti työnkuvan mukaan. Yleensä se on 2–4 viikkoa. Kevyt liikunta, kuten kävely, on usein mahdollista melko pian leikkauksen jälkeen. Juoksemista, ponnistelua ja hyppimistä kannattaa välttää 4 viikkoa leikkauksen jälkeen, jotta leikatut alueet saavat parantua rauhassa.

Leikkauksen jälkeen rintoihin jää arvet. Arvet vaalenevat ajan myötä ja arpien hoitamiseen on olemassa erilaisia tuotteita. Alla olevassa kuvassa on havainnollistettu leikkauksesta aiheutuvien arpien sijoittuminen.

Riskit

Leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, haavatulehdus, haavan aukeaminen, kudosnesteen kertyminen leikkausalueelle, nännin tuntohäiriöt, nännin kuolio sekä rintarauhaskudoksen verenkiertohäiriöt. Rintojen tai nännien muodossa voi olla lievää epäsymmetriaa tai epätasaisuutta leikkauksen jälkeen. Kudokset muokkautuvat usean kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen ja tilanne tarkistetaan jälkitarkastuksessa.

Nukutukseen liittyvät komplikaatiota ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Ylipaino, tupakointi (myös nikotiinikorvaustuotteet), diabetes ja muut yleissairaudet lisäävät komplikaatioriskiä.

Jälkitarkastus

Leikkauksen jälkeen saat ajan hoitajan suorittamaan jälkitarkastukseen 4–6 viikon ja kirurgille 4–6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Muut kontrollit sovitaan tarpeen mukaan.