Olet tullut palvelupolulle, johon olemme koonneet tueksesi raskaudenkeskeytykseen liittyvää tietoa. Saat polulta tietoa muun muassa raskaudenkeskeytyksen eri vaiheista, tarvittavista tarkastuksista ja näytteiden otosta, sekä näihin liittyvistä palveluista ja tukimuodoista
Raskaudenkeskeytyksen tarve
Olet tullut Raskaudenkeskeytyksen palvelupolulle. Täältä saat tietoa raskaudenkeskeytyksestä ja siihen liittyvästä hoidosta.
Raskaana olevan pyynnöstä raskaus voidaan keskeyttää 12. raskausviikkoon asti. Yli 12-viikkoisen mutta alle 20-viikkoisen raskauden voi keskeyttää vain Valviran myöntämällä luvalla.
Raskaudenkeskeytystä hakevana sinulla on oikeus saada tietoa raskaudenkeskeytykseen vaikuttavista asioista ja keskeytystavoista. Sinulla on myös oikeus tulla kuulluksi ja kohdatuksi omista lähtökohdistasi käsin.
Kun olet päätynyt keskeyttämään raskauden, astu polulla eteenpäin ja ota rohkeasti yhteyttä neuvolaan. Mikäli haluat keskustella raskaudenkeskeytyksestä ennen päätöksen tekemistä, ota yhteyttä neuvolaan tai koulu- tai opiskeluterveydenhuoltoon. Tarkemmat ohjeet löydät tämän polun kohdasta Yhteydenotto.
Jokainen meistä suhtautuu raskaudenkeskeytykseen eri tavalla, ja jotkut raskaudenkeskeytyksen kokeneet saattavat tarvita tukea. Psyykkistä tukea on tarjolla koko raskaudenkeskeytyksen ajan sekä sen jälkeen. Älä epäröi pyytää apua, jos tarvitset tukea missä tahansa hoidon vaiheessa.
Alaikäisen raskaudenkeskeytys
Joskus raskaudenkeskeytystä haluava saattaa olla vielä alaikäinen nuori. Jos hän toivoo ja terveydenhuollon ammattilainen on todennut hänet päätöksentekokykyiseksi
nuoren huoltajiin ei oteta yhteyttä terveydenhuollon toimesta.
Jos nuoren hoito on toteutettu osastolla, voi nuori sopia hoitoon liittyvän laskun noutamisesta suoraan paikan päältä ja näin laskua ei lähetetä kotiin.
terveydenhuollon henkilökunnalla herää huoli alaikäisen raskaudenkeskeytykseen tulevan hyvinvoinnista tai päätöksentekokyvystä. Terveydenhuollon ammattilaisen on silloin tehtävä lastensuojeluilmoitus.
terveydenhuollon henkilökunnalla on syytä epäillä, että alaikäinen raskaudenkeskeytykseen tuleva on joutunut seksuaalirikoksen uhriksi. Terveydenhuollon ammattilaisen on silloin tehtävä sekä lastensuojeluilmoitus että rikosilmoitus.
Sinulle tehdään neuvolasta lähete laboratorioon. Käy näytteenotossa mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään 3 päivää ennen naistentautien poliklinikan vastaanottokäyntiä. Lisätietoja löydät tämän polun kohdasta Laboratorio.
Raskaudenkeskeytyksiä tehdään Hämeenlinnan ja Forssan naistentautien poliklinikalla. Huomaa, että sinun täytyy olla yhteydessä neuvolaan ennen kuin voit varata ajan raskaudenkeskeytykseen. Et siis voi varata aikaa naistentautien poliklinikalle suoraan.
Olet saanut neuvolasta lähetteet laboratorioon kokeista, jotka on otettava ennen raskaudenkeskeytystä. Käy näytteenotossa mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään 3 päivää ennen lääkärin ja hoitajan vastaanottokäyntiä.
Sinulta otetaan virtsanäyte ja verikoe. Virtsanäytteestä tutkitaan klamydia ja tippuri, verikokeesta taas veriryhmä. Tarvittaessa voit saada laboratoriolähetteen seksitautitesteihin laajemminkin.
Veriryhmäsi määritellään RhD-negatiivisuuden selvittämiseksi. Jos veriryhmäsi on RhD-negatiivinen, sinulle annetaan raskaudenkeskeytyksen yhteydessä anti-D-suojaus pistoksena lihakseen. Tämä on välttämätöntä tulevien raskauksiesi turvaamiseksi.
Klamydia on bakteerin aiheuttama seksitauti. Se on yksi yleisimmistä Suomessa esiintyvistä taudeista, jotka tarttuvat seksin aikana.
Klamydiaa tavataan erityisesti alle 25-vuotiailla nuorilla. Se tarttuu suojaamattomassa emätin- ja/tai peräaukkoyhdynnässä sekä suuseksissä.
Klamydiainfektio on yleensä oireeton. Jos oireita kuitenkin on, ne ovat usein epämääräisiä. Tyypillisiä oireita ovat virtsatietulehdusoireet sekä naisilla ylimääräinen tiputteluvuoto.
Pitkään hoitamatta ollut klamydia voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia sekä miehillä että naisilla.
Raskaudenkeskeytys aloitetaan vastaanottokäynnillä. Muistathan ottaa sinne mukaan kuvallisen henkilötodistuksen.
Saat vastaanotolla ensimmäisen lääkkeen suun kautta. Otat lääkkeen valvotusti. Kukaan ei voi hakea lääkettä puolestasi.
Jos raskaudenkeskeytyksesi suoritetaan osastolla, saat päätöksen ja siihen liittyvän ohjeistuksen vastaanotolla.
Sairaalaseurannan syitä
Raskauden kesto yli 10 vko
Anemia
Kommunikaatiovaikeus
Alaikäinen potilas (tilanteen mukaan)
Verenvuototaipumus
Korkea-annoksinen kortisonihoito
Potilaan toive
Tapaat vastaanottokäynnillä sekä lääkärin että hoitajan. Alla oleville välilehdille on koottu tarkempia tietoja lääkärin ja hoitajan vastaanotoista, kun raskautesi on kestänyt alle 12 viikkoa.
Lääkärin vastaanotolla
Lääkäri tekee sinulle gynekologisen tutkimuksen. Hän varmistaa raskauden kohdunsisäisen sijainnin ja keston ultraäänitutkimuksella.
Lääkäri täyttää kanssasi raskaudenkeskeytykseen vaadittavan luvan. Tarvitset sitä varten kuvallisen henkilötodistuksen.
Saat tarvittaessa sairauslomatodistuksen raskaudenkeskeytyspäiväksi.
Saat ensimmäisen keskeytyslääkkeen suun kautta valvotusti.
Jos klamydiatestisi on positiivinen, saat tartuntatautilain mukaisen reseptin, jolla voit noutaa lääkkeet ilmaiseksi apteekista.
Jos et ole käynyt laboratoriossa ennen vastaanottoa, lääkäri ottaa klamydiatestin kohdunsuultasi ja ohjaa sinut laboratorioon veriryhmänäytteenottoa varten.
Jos veriryhmäsi on RhD-negatiivinen, saat anti-D-suojauksen pistoksena lihakseen.
Sinut ohjataan varaamaan aika verikokeeseen raskaushormonipitoisuuden määrittämiseksi. Näin varmistetaan, että raskaus on todella keskeytynyt. Verikoe tulee ottaa noin 3 viikon kuluttua keskeytyksestä.
Sinut ohjataan varaamaan soittoaika neuvolaan. Saat ajan noin 3–4 viikon päähän keskeytyspäivästä.
Olet saanut vastaanotolta kirjalliset ohjeet kotona jatkettavaa raskaudenkeskeytystä varten. Kotona tapahtuu kohdun tyhjeneminen. Sen seurauksena sinulta alkaa tulla vuotoa. Vuodon tulisi alkaa 2-3 vuorokauden kuluessa vastaanotolla ottamasi lääkkeen jälkeen.
Raskaudenkeskeytys osastolla
Osastolla raskautesi keskeytetään pääsääntöisesti lääkkeellisesti. Olet saanut ohjeet osastolle saapumista ja osastolla tapahtuvaa raskaudenkeskeytystä varten poliklinikkakäynnilläsi.
Raskaudenkeskeytystäsi jatketaan osastolla 2 päivän kuluttua vastaanottokäynnistäsi. Myös Forssan seudulla asuvien raskaudenkeskeytykset tehdään Hämeenlinnassa, jos ne tehdään osastolla.
Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen jälkeen pääset kotiin yleensä jo samana päivänä. Tämä edellyttää, että
raskautesi on keskeytynyt
vointisi on hyvä
jälkivuoto vaikuttaa normaalilta.
Raskaudenkeskeytyksen jatkaminen
Sinulla tulee olla aikuinen henkilö kotona tukenasi.
Aloita hoito heti aamulla, kello 9:ään mennessä.
Ota tai aseta saamasi keskeytyslääkkeet.
Jos vuoto ei ole vielä alkanut runsaana, aseta keskeytyslääke pilleri kerrallaan syvälle emättimeesi. Pillereiden asettaminen on helpointa sormenpäällä työntäen. Voit työntää pillerit niin syvälle kuin vain saat.
Jos vuoto on runsasta, ota keskeytyslääke suun kautta. Anna lääkkeen imeytyä posken limakalvolta ennen nielaisemista.
Jos olet asettanut lääkkeet emättimeen, sinun kannattaa olla pitkälläsi 1 tunnin ajan. Suorita siis normaalit aamutoimesi ennen lääkkeen asettamista.
Pillereiden palasia saattaa tulla ulos emättimestä 1 tunnin ajan sen jälkeen, kun olet ollut pitkälläsi. Tämä on täysin normaalia eikä aiheuta toimenpiteitä.
Aloita kipulääkitys ennen kivun alkamista naistentautien poliklinikalta saamasi ohjeen mukaisesti.
Lääkityksen aloittamisen jälkeen kohtusi alkaa supistella ja raskausmateriaali poistuu. Vuoto voi olla hetkellisesti runsastakin ja sisältää hyytymiä.
Raskaudenkeskeytyminen tapahtuu yleensä noin 4–6 tunnin kuluttua lääkkeiden asettamisen tai ottamisen jälkeen.
Sinun ei tarvitse katsoa tai tutkia raskausmateriaalia.
Raskaudenkeskeytys aiheuttaa lähes jokaiselle alavatsakipua ja pahoinvointia, joillekin myös oksentelua ja ripulia. Kipu johtuu kohdun supistelusta sekä synnytyskanavaan kohdistuvasta paineesta. Kipu loppuu, kun kohtu on tyhjentynyt.
Vuoto
Ensimmäinen vuoto voi olla runsaampaa. Sen seassa voi olla pieniä hyytymiä.
Vuodon kuuluu asettua kuukautisvuotomaiseksi.
Vuoto voi jatkua 2–4 viikkoa ja niukentua ajan myötä.
Jos vuoto runsastuu 4. viikon kohdalla, sinulla saattaa olla ensimmäiset kuukautiset raskauden jälkeen.
Jos vuoto ei ala tai on niukkaa 2-3 vuorokauden kuluessa lääkkeiden asettamisesta tai ottamisesta, ota yhteyttä naistentautien poliklinikkaan.
Ota pikaisesti yhteyttä naistentautien poliklinikkaan tai päivystykseen, jos
jälkivuoto muuttuu pahanhajuiseksi
sinulle tulee uudestaan alavatsakipua
sinulle nousee kuume
sinulla on kipeä olo.
Jälkitarkastus
Käy 3 viikon kuluttua raskaudenkeskeytyksestä verikokeessa hCG-määrityksessä (raskaushormoni) keskeytymisen varmistamiseksi. HCG-pitoisuuden määritys on ainoa tapa, jolla voidaan varmistaa, että raskaus on todella keskeytynyt.
Varaa myös aika neuvolaan noin 3–4 viikon päähän raskaudenkeskeytyspäivästä.
Lisätietoja jälkitarkastuksesta löydät tämän polun kohdasta Jälkitarkastus.
Yhteystiedot
Tarvittaessa voit soittaa naistentautien poliklinikalle lisäohjeiden saamiseksi:
Forssan naistentautien poliklinikan puhelinnumero on (03) 4191 3400.
Hämeenlinnan naistentautien poliklinikan puhelinnumero on (03) 629 2855.
Jos sinulla herää kysyttävää virka-ajan ulkopuolella, voit soittaa Hämeenlinnan naistentautien vuodeosastolle:
Hämeenlinnan naistentautien vuodeosaston puhelinnumero on (03) 629 2094.
Voit soittaa Hämeenlinnan naistentautien vuodeosastolle, vaikka olisitkin Forssan seudulta.
Valmistautuminen ja saapuminen osastolle
Sinulle on saatettu antaa naistentautien poliklinikalta mukaan neljä keskeytyslääkettä. Aseta ne syvälle emättimeesi jo kotona mahdollisimman aikaisin aamulla. Voit ottaa myös naistentautien poliklinikalta saamasi kipulääkkeet jo kotona ennen osastolle saapumistasi.
Voit ottaa osastolle mukaan omat hygieniatarvikkeesi, käytössäsi olevat lääkkeet, puhelimen ja laturin. Voit ottaa myös omia eväitä.
Älä tule raskaudenkeskeytykseen omalla autollasi. Et nimittäin välttämättä saa ajaa autoa kotimatkalla, jos sinulle on annettu vahvoja kipulääkkeitä.
Saavu osastolle kello 8.00 tai saamasi ohjeen mukaisesti. Voit ottaa mukaasi tukihenkilön.
Pyrimme järjestämään sinulle oman huoneen.
Saapuessasi sinulle annetaan sairaalan vaatteet. Pukeudu niihin osastolla olemisesi ajaksi.
Saat sairaalan ruoat osastolla ollessasi. Voit ruokailla normaalisti, jos raskausviikkosi on alle 15. eikä vuoto ole runsasta.
Seuranta osastolla
Osastolla seurataan vointiasi, kipujasi sekä vuotoa ja sen määrää.
Raskausmateriaali saattaa tulla ulos normaalin wc-käynnin yhteydessä. Siksi sinun tulee käyttää portatiivia ja heittää käyttämäsi wc-paperit pönttöön. Hoitajat pystyvät tarkastamaan portatiivista, onko raskautesi keskeytynyt wc-käynnin yhteydessä. Jos huomaat portatiivissa hyytymiä, soita kelloa.
Jos vuoto kovenee tai sinulta tulee hyytymiä, soita kelloa.
Sinulle annetaan kipulääkettä tarpeen mukaan. Osastolla on myös lämpöpusseja kivunlievitykseen.
Raskaudenkeskeytys tehdään osastolla pääsääntöisesti lääkkeellisesti. Sinulle annetaan lääkettä 3 tunnin välein raskauden keskeyttämiseksi.
Ensimmäisen vuorokauden ajan raskaudenkeskeytystä yritetään aina ensin lääkkeellisesti. Jos vuoto on kovin runsasta tai raskaus ei lähde keskeytymään lääkehoidolla, raskaudenkeskeytys voidaan tehdä kirurgisesti.
Jos olet valinnut ehkäisyksesi kapselin, se voidaan asettaa sinulle osastolla ollessasi.
Muistathan mainita hoitajalle, jos koet tarvitsevasi psyykkistä tukea tilanteeseesi.
Voit jäädä osastolle yöksi, jos
raskaus ei keskeydy
vuoto on runsasta
kipu on kovaa.
Kotiutuminen
Vuoto voi kestää keskeyttämisen jälkeen useita viikkoja niukkana.
Infektioriskin vuoksi suosittelemme ainoastaan siteiden käyttöä. Älä siis käytä kuukuppia äläkä tamponia.
Kun pääset kotiin, voit aloittaa ehkäisyn jo samana päivänä. Vaihtoehtoisesti voit varata ajan pitkäaikaisen ehkäisyn asettamiseen jälkitarkastuksen yhteyteen.
Kun olet päässyt kotiin, varaa aika hCG-verikokeeseen ja jälkitarkastukseen. Verikoe tulee ottaa 3 viikon kuluttua raskaudenkeskeytyksestä.
Yhteydenotot kotiutumisen jälkeen
Soita osastolle, jos sinulla on infektio-oireita eli
kuumetta
pahanhajuista vuotoa
runsastunutta vuotoa
pahenevia kipuja.
Saat puhelimessa lisäohjeita. Osastolla on käytössä takaisinsoitto, mutta sinun kannattaa odottaa linjalla, jotta saat vastauksen nopeammin. Osaston puhelinnumero on (03) 629 2094.
Jos vuoto on hallitsematonta, ota yhteys päivystykseen.
Yhteydenotto neuvolaan
Kun sinulle on tehty raskaudenkeskeytys, ole yhteydessä oman asuinpaikkakuntasi neuvolaan soittamalla tai chatin kautta:
sinulta kysytään jälkivuodosta, kivuista ja mahdollisista infektio-oireista
varmistetaan, että olet aloittanut ehkäisyn käytön, jos olet valinnut lyhytaikaisen ehkäisyn
sinulle varataan aika jälkitarkastukseen noin 3–4 viikon päähän
voit pyytää, että sinulle asetetaan pitkäaikainen ehkäisin jälkitarkastuksen yhteydessä
sinut ohjataan varaamaan aika laboratorioon 3 viikon päähän raskaudenkeskeytyksestä.
Huomaa, että verikoe on ainoa tapa varmistaa, että raskaus on todella keskeytynyt.
Raskaudenkeskeytyksen varmentaminen
Raskaudenkeskeytyksen varmistamiseksi sinun on tärkeää käydä hCG-verikokeessa. Se mittaa veressäsi olevan koriongonadotropiinin (hCG) määrää. HCG on istukan tuottama hormoni, jota sanotaan myös raskaushormoniksi.
HCG-tutkimusta käytetään yleisesti raskaudenkeskeytyksen arvioinnissa. HCG-pitoisuuden määritys on ainoa tapa, jolla voidaan varmistaa, että raskaus on todella keskeytynyt.
Jälkitarkastuksen edellytyksenä on, että olet käynyt ennen jälkitarkastusta verikokeessa (hCG). Sen avulla varmistetaan, että raskaus on todella keskeytynyt.
Jälkitarkastus on tärkeä, jotta voidaan
varmistaa raskaudenkeskeytyksen onnistuminen
aloittaa ehkäisy.
Jälkitarkastuksessa arvioidaan myös sosiaalisen ja psyykkisen avun tarpeesi. Jälkitarkastus tehdään aina neuvolassa.
Jälkitarkastuksessa käydään läpi seuraavat asiat:
sinun vointisi (jälkivuoto, kiputuntemukset, mahdolliset infektio-oireet)
raskaudenkeskeytyksen herättämät ajatukset
mahdollinen sosiaalisen tai psyykkisen tuen tarpeesi.
Sinulle voidaan jälkitarkastuksen yhteydessä myös asettaa pitkäaikainen ehkäisin. Sinulla on oikeus saada ehkäisy – pitkäaikainen ehkäisin tai ehkäisypillerit – maksuttomasti vuoden ajaksi.
Monet selviytyvät raskaudenkeskeytyksestä hyvin, ovat tyytyväisiä päätökseensä ja kokevat helpotusta, kun keskeytys on ohi. Tavallista kuitenkin on, että raskaudenkeskeytys herättää monenlaisia tunteita ja ajatuksia. Kaikki tunteet ja ajatukset ovat sallittuja. Joskus voi kuitenkin olla tarpeellista käydä mietteitään läpi läheisten tai ammattilaisten kanssa.
Muista, että hyvinvointialueen henkilöstö on sinua varten. Alle on listattu tahoja, joihin voit ottaa yhteyttä. Voit valita palveluista itsellesi sopivimman.
Psykososiaalisen tuen antamisesta säädetään laissa raskauden keskeyttämisestä. Raskaudenkeskeytykseen hakeutuvalla (sekä toisella vanhemmalla) on oikeus saada tarvitsemansa psykososiaalinen tuki. Tuen tarve voi ilmetä raskaudenkeskeytystä harkittaessa, raskaudenkeskeytyksen yhteydessä tai raskaudenkeskeytyksen jälkeen.
Terveydenhoitajan kanssa voit keskustella raskaudenkeskeytyksen herättämistä ajatuksista ja saada tukea tilanteeseesi. Terveydenhoitaja arvioi tilannettasi, kartoittaa psyykkisen tuen tarpeesi ja ohjaa sinut tarvittaessa jatkopalveluihin.
Neuvolapsykologi
Voit olla yhteydessä neuvolapsykologiin matalalla kynnyksellä, jos
vasta pohdit raskaudenkeskeytyksen mahdollisuutta
olet tehnyt keskeytyspäätöksen
sinulle on jo tehty raskaudenkeskeytys.
Palvelu on tarkoitettu molemmille vanhemmille. Voitte hakeutua keskustelukäynneille joko erikseen tai yhdessä.
Vastaanottoaika pyritään järjestämään mahdollisimman pian. Se voidaan toteuttaa tarpeidenne mukaan joustavasti joko etä- tai lähivastaanottona.
Hakeudu neuvolapsykologille neuvolan terveydenhoitajan tai lääkärin kautta. Neuvolapsykologipalvelut ovat tällä hetkellä käytettävissä Riihimäen, Janakkalan ja Forssan seuduilla.
Voit ottaa varata ajan soittamalla tai chatin kautta:
Jos olet opiskelija, saat apua opiskelijaterveydenhuollon kautta. Jos pohdit raskauden keskeyttämistä, ota yhteyttä terveydenhoitajaan tai koulukuraattoriin.
Nuorisopalveluiden terveydenhoitajaan voit olla yhteydessä Ohjaamon kautta. Ohjaamot ovat alle 30-vuotiaille tarkoitettuja matalan kynnyksen palveluita:
Muistathan, että ainoastaan kondomin ja suuseksisuojan käyttö suojaa sinua ja kumppaniasi seksitaudeilta.
Kumppanin tuki
Päätös raskauden keskeyttämisestä on aina raskaana olevan. Asia ei kuitenkaan aina ole niin yksinkertainen. Esimerkiksi kumppani on saattanut olla raskaudenkeskeytyksestä eri mieltä.
On silti tärkeää muistaa, että häntä, jolle on tehty raskaudenkeskeytys, ei saa jättää yksin. Voitte pyytää keskusteluapua myös yhteisesti.
Löydät tarvittavat yhteystiedot tämän polun kohdasta Psyykkisen tuen tarve.
Mielen hyvinvointi
Raskaudenkeskeytyspäätökseen vaikuttaneet syyt saattavat nousta mieleesi vielä pitkänkin ajan kuluttua. Muista, että kaikki tunteet ovat sallittuja. Usein raskaudenkeskeytykseen voi liittyä esimerkiksi
syyllisyyttä
häpeää
tyhjyyden tunnetta
vihaa
katumusta
surua.
Raskaudenkeskeytykseen saattaa liittyä ristiriitaisia ajatuksia. Se voi myös tuntua pelottavalta. Puhu tunteistasi läheistesi kanssa tai hae apua ammattilaisilta. Tunteista puhuminen on tärkeää, jotta ne eivät muutu kuormittaviksi. Jos koet tarvitsevasi apua tunteidesi käsittelyyn, katso tämän polun kohta Psyykkisen tuen tarve.
Seksuaalisuus
Fyysisesti raskaudenkeskeytys ei vaikuta sinuun mitenkään – se ei vaikuta seksuaalisuuteesi eikä hedelmällisyyteesi. Psyykkisesti raskaudenkeskeytyksellä voi kuitenkin olla vaikutuksia sinuun, esimerkiksi halukkuuteesi tai seksistä nauttimiseen.
Psyykkisiä vaikutuksia helpottaa, jos pystyt käsittelemään raskaudenkeskeytykseen liittyviä tunteitasi. Jos koet tarvitsevasi apua tunteidesi käsittelyyn, katso tämän polun kohta Psyykkisen tuen tarve.
Uusi raskaus
Ensimmäinen ovulaatiosi raskaudenkeskeytyksen jälkeen tapahtuu noin 2 viikkoa ennen ensimmäisiä kuukautisia. Kuukautisesi alkavat noin 4–7 viikon kuluttua raskaudenkeskeytyksestä. Raskaaksi tuleminen uudelleen on siis mahdollista jo ennen kuukautisia.