Munasarjan poisto tähystysleikkauksella

Leikkauksen kulku 

Toimenpide tehdään nukutuksessa. Navan alapuolelle tehdään noin 2 cm:n ihohaava. Vatsanpeitteiden läpi laitetaan senttimetrin paksuinen putki. Vatsa-ontelo täytetään hiilidioksidikaasulla. Putken läpi viedään tähystin, jolla vatsaonteloa voidaan katsella. Alavatsan vatsanpeitteet läpäistään kahdella tai kolmella lisäputkella, joiden kautta leikkausvälineet yltävät vatsaonteloon. Kohtuun viedään emättimen kautta ohjain, jolla kohtua liikutellaan toimenpiteen aikana. Usein virtsarakko tyhjennetään kertakatetroimalla toimenpiteen aikana tai rakkoon jätetään hetkeksi kestokatetri. Munasarja(t) irrotetaan kannatinkudoksistaan. Munasarja(t) poistetaan vatsaontelosta. Leikkauksessa pyritään poistamaan myös munatorvet, mikäli raskaustoivetta ei enää ole. Putket poistetaan vatsanpeitteistä ja ihohaavat suljetaan. 

Mahdolliset haittaseuraukset 

Tähystysmenetelmällä tehtävään munasarjan poistoon, kuten kaikkiin leikkauksiin, liittyy haittaseurausten riski. Tavallisimpia ovat leikkausalueen tai haavan tulehdukset ja verenvuodot. Mahdollista on myös kohdun läpäisy (perforaatio) ja tulehdus. Katetrointiin liittyen on toimenpiteen jälkeen lähipäivinä myös virtsatietulehduksen riski. Vatsaontelon verisuonten sekä suolen ja virtsarakon tai virtsajohtimen vaurioituminen on harvinaista, mutta mahdollista. Ne havaitaan yleensä toimenpiteen aikana ja korjataan välittömästi. Joskus voi sattua myös muita tässä mainitsemattomia harvinaisia jälkiseurauksia. Pahemmat haittaseuraukset ovat erittäin harvinaisia. Virtsateiden tai suoliston vauriot voivat vaatia erikoishoitoa tai myöhempää korjausta ja uusintaleikkausta. 

Ylipaino ja aikaisempien leikkausten ja tulehdusten aiheuttamat kiinnikkeet lisäävät komplikaatioiden mahdollisuutta. Myös heikentynyt yleiskunto ja muu sairaus voi lisätä riskiä.  

Vatsaontelon tähystys on kuitenkin varsin turvallinen ja toipuminen sujuu yleensä hyvin. Valtaosa leikkauksen jälkeisistä haitoista on lieviä eivätkä oleellisesti pidennä hoitoaikaa tai toipumista. 

Toipuminen 

Kotiutuminen sairaalasta on tavallisesti mahdollista leikkauspäivän iltana tai ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kohdussa olleen ohjaimen vuoksi emättimestä voi tulla usean päivän ajan pientä ruskehtavaa vuotoa. Vatsaontelon hiilidioksiditäytön takia voi tuntua pari päivää hartiapistosta ja vatsan turvotusta  

Jälkitarkastusta ei yleensä tarvita. Sairausloman pituus on 7–10 päivää.  

Leikkauksen jälkeen 

Jos vain toinen munasarjan poistetaan, jäljelle jääneen munasarjan hormonieritys on yleensä riittävä. Molempien toimivien munasarjojen poisto aiheuttaa naissukupuoli- eli estrogeenihormonierityksen loppumisen ja mahdollisesti vaihdevuosioireet, joita voidaan hoitaa estrogeeneillä. Hormonikorvaushoito on yleensä aina aiheellinen, jos molemmat munasarjat poistetaan ennen 50 vuoden ikää.  

Yhteystiedot 

Naistentautien poliklinikka

puh. 03 629 2855 

Naistentautien vuodeosasto 

puh. 03 629 2094 

Naistentautien leikkaushoidonsuunnittelija

puh. 03 629 3823 

Päivitetty 15.10.2025