Munasarjamuutoksen tai munatorven poisto tähystysleikkauksella

Leikkauksen kulku 

Toimenpide tehdään nukutuksessa. Navan alapuolelle tehdään noin 2 cm:n ihohaava. Vatsanpeitteiden läpi laitetaan senttimetrin paksuinen putki. Vatsa-ontelo täytetään hiilidioksidikaasulla. Putken läpi viedään tähystin, jolla vatsaonteloa voidaan katsella. Alavatsan vatsanpeitteet läpäistään kahdella tai kolmella lisäputkella, joiden kautta leikkausvälineet yltävät vatsaonteloon. Kohtuun viedään emättimen kautta ohjain, jolla kohtua liikutellaan toimenpiteen aikana. Usein virtsarakko tyhjennetään katetroimalla toimenpiteen aikana tai rakkoon jätetään hetkeksi kestokatetri.  

Munasarjan pinta aukaistaan ja munasarjamuutos (kysta, endometrioosi ym.) kuoritaan irti munasarjasta. Joskus joudutaan tekemään munasarjan poisto. Toisinaan poistettavan kudoksen määrä joudutaan lopullisesti päättämään vasta leikkauksen aikana. Munatorvi poistetaan katkaisemalla se tyvestään ja irrottamalla kannatinkudoksistaan. Kudokset hyydytetään sähkö- tai ultraäänipihdillä verenvuodon ehkäisemiseksi. Irrotetut kudokset poistetaan vatsaontelosta muovipussissa. Putket poistetaan vatsanpeitteistä ja ihohaavat suljetaan.  

Mahdolliset haittaseuraukset 

Tähystysmenetelmällä tehtävään leikkaukseen, kuten kaikkiin toimenpiteisiin, liittyy haittaseurausten riski. Tavallisimpia ovat leikkausalueen tai haavan tulehdukset ja verenvuodot. Mahdollista on myös kohdun läpäisy (perforaatio) ja tulehdus. Katetrointiin liittyen on toimenpiteen jälkeen lähipäivinä myös virtsatietulehduksen riski. Vatsaontelon verisuonten sekä suolen ja virtsarakon tai virtsajohtimen vaurioituminen on harvinaista, mutta mahdollista. Ne havaitaan yleensä toimenpiteen aikana ja korjataan välittömästi. Joskus voi tulla myös muita tässä mainitsemattomia harvinaisia jälkiseurauksia. Pahemmat haittaseuraukset ovat erittäin harvinaisia. Virtsateiden ja suoliston vauriot voivat vaatia erikoishoitoa tai myöhempää korjausta ja uusintaleikkausta. Alaraajojen laskimotukoksia, joihin liittyy keuhkoveritulpan vaara, ilmenee harvoin.  

Ylipaino ja aikaisempien leikkausten ja tulehdusten aiheuttamat kiinnikkeet lisäävät komplikaatioiden mahdollisuutta. Myös heikentynyt yleiskunto ja muu sairaus voi lisätä riskiä.  

Vatsaontelon tähystys on kuitenkin varsin turvallinen ja toipuminen sujuu yleensä hyvin. Valtaosa leikkauksen jälkeisistä haitoista on lieviä eivätkä oleellisesti pidennä hoitoaikaa tai toipumista.  

Toipuminen 

Kotiutuminen sairaalasta on mahdollista leikkauspäivän iltana tai ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kohdussa olleen ohjaimen vuoksi emättimestä voi tulla usean päivän ajan pientä ruskehtavaa vuotoa. Vatsaontelon hiilidioksiditäytön takia voi tuntua pari päivää hartiapistosta ja vatsan turvotusta.  

Jälkitarkastusta ei yleensä tarvita. Sairausloman pituus on 7–10 päivää. 

Leikkauksen jälkeen 

Hormonaalinen tila ei poikkea leikkausta edeltävästä, koska munasarjoja ei ole poistettu. Raskaaksi voi tulla, jos vain toinen munatorvi on poistettu.  

Yhteystiedot 

Naistentautien poliklinikka puh. 03 629 2855 

Naistentautien vuodeosasto puh. 03 629 2094 

Naistentautien leikkaushoidonsuunnittelija puh. 03 629 3823 

Päivitetty 15.10.2025