Tyypin 2 diabeteksen lääkehoito  

Tyypin 2 diabeteksen hoidon perusta on ylipainon vähentäminen sekä verensokerin hallintaa ja valtimoterveyttä edistävä syöminen ja liikkuminen. Lääkehoito sekä verensokerin hallintaa ja laihtumista ja painonhallintaa edistävät ruokailu- ja liikuntatottumukset ovat toisiaan täydentäviä.  

Koska tyypin 2 diabeteksen sairaudenkuva, taustalla olevat häiriöt ja sairauden eteneminen sekä sydämen ja munuaisten toiminta ovat yksilöllisiä, lääkehoito suunnitellaan yksilöllisesti. Lääkehoidossa suositaan valmisteita, jotka edistävät painonhallintaa, eivät aiheuta sinulle liian matalaa verensokeria sekä vaikuttavat hyödyllisesti myös sydänterveyteen ja munuaisten toimintaan.  

Metformiini eli maksan sokerijarru  

• Ensisijainen lääke  
• Vähentää maksan sokerintuotantoa ja parantaa elimistön oman insuliinin vaikutusta  
• Ei lisää haiman insuliinineritystä, eli lääke itsessään ei aiheuta liian matalaa verensokeria  
• Pitkäaikaisessa hoidossa saattaa vähentää B12-vitamiinin imeytymistä -> taso tuleekin määrittää verikokeilla säännöllisesti  
• Poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Annosta pienennetään mahdollisessa munuaisten vajaatoiminnassa  
• Vakavien yleissairauksien, varjoainakuvausten ja suurten leikkausten yhteydessä lääke tauotetaan, samoin kuin kuumeisen vatsataudin ja oksentelun tai ripulin tai muusta syystä aiheutuvan elimistön kuivumistilan yhteydessä  
• Ei sovi runsaan alkoholin kanssa  
• Vähentää sydän- ja verisuonisairauksien ja syöpien riskiä  
• Haittana voi olla vatsavaivat, aamupainotteinen ripuli – suositellaan otettavaksi aterian yhteydessä tai sen jälkeen  

Gliptiinit eli suolistohormonitabletit  

• Valmisteita ovat mm. Sitagliptin/Januvia, Trajenta ja Galvus  
• Estävät sen entsyymin toiminnan, joka hajottaisi suolistohormoneja  
• Lisäävät kehon oman suolistohormonien määrää  
• Käynnistävät insuliinierityksen heti ruokailun alkaessa  
• Eivät aiheuta liian matalaa verensokeria  
• Yleensä hyvin siedettyjä, aloitusvaiheessa saattaa esiintyä pahoinvointia  

Gliflotsiinit eli sokerinpoistajat 

• Valmisteita ovat mm. Forxiga, Jardiance ja Invokana 
• Estävät glukoosin takaisin imeytymistä munuaisissa ja tämän takia sokeria poistuu virtsan mukana elimistöstä ja veren sokeripitoisuus laskee 
• Ei vaikuta insuliinin eritykseen eli aiheuta itsessään liian matalaa verensokeria 
• Voi laskea verenpainetta, jolloin verenpainelääkitystä voi olla tarpeen vähentää lääkärin toimesta 
• Haittavaikutuksena voi olla virtsatietulehdukset tai hiivatulehdukset 
• Kun virtsaneritys lisääntyy, on kuivumisen riski. Siksi hyvä huolehtia riittävästä nesteen saannista 
• Kun virtsaneritys lisääntyy, on kuivumisen riski. Siksi hyvä huolehtia riittävästä nesteen saannista 
• Kuumetaudin, leikkaushoidon tai muun vakavan sairauden yhteydessä tauotetaan, myös alkoholin käytön yhteydessä  
• Insuliinihoidon yhteydessä huomioitava liian matalan verensokerin riski  

Pistettävät suolistohormonit eli GLP-1  

• Valmisteita ovat mm. Ozempic, Victoza, Trulicity ja Bydureon, tablettina Rybelsus  
• Lisää omaa insuliinintuotantoa, kun verensokeri alkaa nousta  
• Hillitsee maksan sokerintuotantoa  
• Ruokahalu ja nälän tunne vähenee  
• Vaikutus lakkaa, kun verensokeri laskee normaaliksi. Ei aiheuta itsessään liian matalaa verensokeria 
• Insuliinihoidon yhteydessä, insuliinin annosta pienennetään  
• Hidastaa ruoan poistumista vatsasta, edullinen painolle  
• Pistetään kuten insuliini, tablettina otetaan puolta tuntia ennen ruokaa vähäisen nestemäärän kera  
• Haittavaikutuksina pahoinvointi hoidon alussa ja annosta nostettaessa, ripuli, päänsärkyä, huimausta, ruokahaluttomuutta, hikoilua ja vatsakipua  
• Harvinaisena haittavaikutuksena haimatulehdus