Riippuvatsan korjausleikkaukseen tulevalle
Yleistä
Riippuvatsan korjausleikkaus eli abdominoplastia tehdään tyypillisesti alavatsalla olevan oireita aiheuttavan, roikkuvan ihoylimäärän vuoksi. Leikkauksessa alavatsalta poistetaan ylimääräistä ihoa ja ihonalaista rasvakudosta. Myös napaa muotoillaan leikkauksessa. Samalla voidaan korjata häpykummun laskeuma ja suorien vatsalihasten erkauma, mikäli näitä on.
Jotta leikkauksen lopputulos olisi paras mahdollinen, sinun pitää olla tavoitepainossasi ja paino ollut stabiilina vähintään vuoden ajan. Jos sinulla on todettu suorien vatsalihasten erkauma, sitä tulee kuntouttaa ennen leikkausta fysioterapeutilta saatujen ohjeiden mukaan.
Ennen leikkausta
- Tarvittavat kuvantamistutkimukset tulee olla tehtynä, mikäli leikkauspäätöksen tehnyt kirurgi on niitä määrännyt.
- Tupakointi on lopetettava viimeistään kuukausi ennen leikkausta.
- Kiinnitä huomiota vatsanaluspoimun sekä navan ihon hyvään hoitoon viimeistään leikkauskutsun saatuasi. Pidä iho kuivana ja vältä ihorikkoja. Tarvittaessa voit käyttää vatsanaluspoimussa kangastaitoksia tai bakteereja sitovaa haavaharsoa sekä halutessasi talkkia pitääksesi ihon kuivana ja hautumattomana.
- Omega-3-rasvahappovalmisteiden käyttö on hyvä lopettaa kaksi viikkoa ennen toimenpidettä verenvuotoriskin vähentämiseksi.
- Mikäli käytössäsi on vertaohentava lääkitys (mm. Primaspan, Marevan, Plavix), saat ohjeet sen tauottamisesta leikkauskutsun myötä.
Leikkaus
Leikkauspäivänä plastiikkakirurgi tekee piirrokset iholle huopatussilla. Leikkaustapa suunnitellaan aina potilaskohtaisesti. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa eli nukutuksessa. Alavatsalle voidaan jättää dreenit eli laskuputket veren ja kudosnesteen poistamiseksi leikkausalueelta. Dreenit poistetaan joko kotiutuessa tai kotiutumisen jälkeen terveyskeskuksen sairaanhoitajan toimesta. Sairaalasta kotiutuminen tapahtuu yleensä ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Leikkauksen jälkeen
Kotiutuessasi sairaalasta saat mukaasi tarkat ohjeet haavojen hoidosta sekä dreenien tyhjentämisestä ja poistosta. Leikkauksen lopussa sinulle laitetaan vatsatukiliivi, jota tulee käyttää yötä päivää 4 viikon ajan. Jos sinulta on samalla korjattu vatsalihasten erkauma, tukiliiviä pitää käyttää vähintään 6 viikon ajan. Kotiin päästyäsi voit hankkia esimerkiksi napakat, muotoilevat housuliivit vaihtoehtoiseksi tukitekstiiliksi. Tukitekstiiliä kannattaa käyttää päivisin vielä 1–2 kuukautta.
Leikkauksen jälkeen sairausloma vaihtelee työnkuvan ja tehdyn toimenpiteen mukaan välillä 3–8 viikkoa ja se arvioidaan yksilökohtaisesti.
Alkuviikkoina rauhallinen liikunta, kuten kävely ja kevyet kotityöt ovat sallittuja, mutta reippaampi hikiliikunta kannattaa aloittaa vasta neljän viikon jälkeen. Ponnistelun tai raskaiden taakkojen noston aloitus riippuu tehdystä toimenpiteestä, yleensä 4–6 viikon päästä. Jos sinulta on korjattu vatsalihasten erkauma, suorien vatsalihasten harjoittamisen voi aloittaa vasta 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Kotiutuessasi saat fysioterapeutilta ohjeet alkuviikkojen kuntouttamiseen.
Leikkauksen jälkeen vatsalle jää pysyvät arvet. Nämä vaalenevat ajan myötä, ja arpien hoitamiseksi on olemassa erilaisia arpihoitotuotteita.
Riskit
Leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, haavatulehdus, haavan aukeaminen, kudosnesteen kertyminen leikkausalueelle (serooma), ihonreunan kuolio ja napakuolio. Vatsan iholla arven lähellä on tyypillisesti jonkinlaista tuntohäiriötä leikkauksen jälkeen, jonka palautumisessa voi kestää kuukausia tai jopa muutama vuosi. Ihon tuntohäiriö voi jäädä myös pysyväksi.
Yleisanestesiaan liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.
Ylipaino, tupakointi (myös nikotiinikorvaustuotteet), diabetes ja muut yleissairaudet lisäävät komplikaatioriskiä.
Jälkitarkastus
Leikkauksen jälkeen saat ajan jälkitarkastukseen. Ensimmäinen tarkastus on 4–6 viikon kuluttua leikkauksesta. Muut kontrollit sovitaan tarpeen mukaan.