Murupolku

Gynekologisen leikkauksen jälkeinen fysioterapia 

Gynekologisen leikkauksen jälkeinen fysioterapia 

Ohjeiden tarkoituksena on tukea sinua kuntoutuksen aloittamisessa ja itsenäisessä harjoittelussa. Leikkauksen jälkeen arkeen palaaminen vie aikaa, ja jokaisen toipuminen etenee hieman eri tahtiin. On tavallista, että voimat eivät heti riitä kaikkeen, ja siksi on hyvä antaa itselle lupa levätä ja edetä vähitellen. Ohjeiden tarkoituksena on auttaa sinua palaamaan turvallisesti arjen askareisiin ja tukea toipumistasi. Harjoitteet on suunniteltu asteittain eteneviksi, mutta voit aina palata edellisten viikkojen harjoituksiin. 

Lantionpohja on yhdistelmä lihaksia ja sidekudosta, jotka tukevat ja kannattelevat lantion alueen elimiä. Lantionpohjan lihaksisto toimii tiiviissä yhteydessä hengityksen kanssa ja tätä kautta vaikuttaa koko kehon toimintaan. Lantionpohjan lihasten harjoittelu on avainasemassa gynekologisen leikkauksen jälkeen ja harjoittelu voidaan aloittaa heti leikkauspäivänä. Tässä ohjeessa neuvotaan, kuinka lantionpohjaharjoitteet toteutetaan turvallisesti tunnistamisharjoitteista kohti toiminnallista harjoittelua. 

Mikäli lääkärisi ohjeistukset poikkeavat tämän ohjeen sisällöstä, noudatathan ensisijaisesti niitä. Harjoitteet on laadittu yleisesti soveltuviksi, mutta jos ne aiheuttavat kipua tai olet epävarma niiden toteuttamisesta, on suositeltavaa olla yhteydessä lääkäriin tai aiheeseen perehtyneeseen fysioterapeuttiin. 

Huom! Juuri sinulle räätälöityjä ohjeita voit saada hakeutumalla yksilöfysioterapiaan. Tähän voit pyytää neuvontaa hoitohenkilökunnalta. 

Päivitetty 12.3.2026

Kevyen liikkumisen voit aloittaa heti leikkauksen jälkeen. Liike edistää toipumista, ehkäisee verenkiertoon liittyviä ongelmia ja turvotusta leikkauksen jälkeen. Aluksi on hyvä välttää liiallisen paineen aiheuttamista lantionpohjan alueelle, kuten raskaita nostoja, äkillisiä liikkeitä ja hyppimistä. Rajoitusten keston lääkäri määrittelee yksilökohtaisesti. 

Vuoteesta istumaan nousu ja makuulle meno kannattaa tehdä kyljen kautta, sillä se vähentää vatsan ja leikkausalueen kuormitusta. Tällöin leikkaushaava sekä vatsalihakset säästyvät turhalta rasitukselta. 

Ojenna ja koukista nilkkojasi useita kertoja päivässä. Nilkkojen liikuttelu vilkastuttaa alaraajojen neste- ja verenkiertoa sekä ehkäisee turvotusta. 

Polvien ojennus- ja koukistusliike selin makuulla tai tukevalla tuolilla istuen aktivoi alaraajojen lihaksia. Tätä liikettä voit tehdä useita kertoja päivässä. 

Palleahengitys tehostaa hengitystä sekä rauhoittaa kehoa ja mieltä. Voit tehdä hengitysharjoitteen ensin selinmakuulla. Etsi hyvä asento, jossa hartiasi ovat rentoina. Aseta kätesi vatsan päälle. Hengitä nenän kautta sisään ja tunne käsilläsi, kuinka rintakehäsi laajenee ja vatsassa tapahtuu pieni kohoava liike. Uloshengityksessä anna ilman virrata ulos kevyesti suun kautta. Tunne kuinka pallea ja rintakehä rentoutuvat ja vatsa painuu alas. Toista 10 kertaa 2–3 kertaa päivässä. 

Lantionpohjan lihasharjoittelu aloitetaan kevyillä tunnistamis- ja supistusharjoituksilla. Alkuvaiheessa tavoitteena ei ole voimakas lihasten supistaminen, vaan kudosten paranemisen tukeminen. Kevyt lihasaktivaatio voi auttaa vähentämään turvotusta lantion alueella ja ylläpitää lantionpohjan hermo-lihasyhteyttä. Tunnistamisharjoitteen tavoitteena on löytää yhteys lantionpohjan lihaksiin ja oppia tunnistamaan niiden sijainti. Supistusharjoitteen tavoitteena on aktivoida lantionpohjaa hyvin kevyesti turvotusta vähentäen ja verenkiertoa edistäen. 

Tunnistusharjoite: Asetu selinmakuulle, polvet koukussa ja jalat tukevasti alustalla. Rentoudu ja hengitä rauhallisesti muutaman hengityksen ajan. Kuvittele, että suljet peräaukkoa kuin pidättäisit ilmaa ja virtsaputken suuta kuin pidättäisit virtsaa. Tunnustele, miten lantionpohja pyrkii sulkeutumaan ja kohoamaan kevyesti ylöspäin. Älä jännitä pakaroita, reisiä tai vatsaa – keskity vain lantionpohjan alueeseen. Rentouta täysin ja anna hengityksen jatkua vapaasti. Toista 3–5 kertaa lempeästi ilman voimaa. 

Supistusharjoite: Asetu selinmakuulle, edelleen polvet koukussa ja jalat tukevasti alustalla. Hengitä rauhallisesti sisään ja ulos. Uloshengityksen lopussa tee hyvin kevyt puristus ja nostoliike lantionpohjalla, kuin vetäisit lihakset hellästi sisään- ja ylöspäin. Voit samalla kevyesti tiivistää alavatsaa ja vetää napaa ylöspäin kohti rintakehää. Pidä supistus 2 sekunnin ajan ja rentouta sitten täysin - tunne ero supistuksen ja rentouden välillä. Toista 5–10 kertaa, 2–3 kertaa päivässä. 

Voit jatkaa rauhallista liikuskelua esimerkiksi kävelyä tai kevyitä kotiaskareita. Tässä vaiheessa on edelleen suositeltavaa välttää raskaiden taakkojen nostamista ja kantamista, mutta voit hiljalleen lisätä kuormitusta. Seuraavien liikkeiden tarkoituksena on lisätä lantion liikettä sekä vatsa- ja lantionpohjalihasten kevyttä aktivaatiota. 

Lantion kippaus selinmakuulla polvet koukistettuina. Voit tehdä liikkeen lattialla tai vuoteessa. Kun teet lantion kippauksen eteen, kuvittele, että viet häntää jalkojen väliin. Kun teet lantion kippauksen taakse, notkista alaselkää kevyesti. Tee liikettä 8–10 toistoa, 2–3 kertaa päivässä. 

Kevyet vatsarutistukset selinmakuulla. Liu´uta käsiä reisiä pitkin kohti polvia ja laskeudu hitaasti alas. Muista rauhallinen hengitys liikkeen aikana. Tee liikettä 5–10 toistoa, 1–2 kertaa päivässä. 

Hengitysharjoitteiden avulla rentoutat koko kehoa, mukaan lukien lantionpohjaa. Ota itsellesi mukava asento, esimerkiksi jalat ristissä lattialla istuen. Aseta kädet rintakehälle ja pallean kohdalle, jotta tunnet, kuinka sisäänhengityksellä rintakehä laajenee ja kohoaa. Uloshengityksellä hartiasi laskeutuvat ja vatsa rentoutuu. Toista muutaman minuutin ajan, 2–3 kertaa päivässä. 

Lantionpohjan lihasten supistuksia voit harjoitella esimerkiksi tuolilla istuen, jalkapohjat tukevasti maassa. Jos lantionpohjan supistaminen istuen tuntuu vielä epämukavalta tai liian haastavalta, voit jatkaa supistusharjoitteiden tekoa selinmakuulla. Toista 5–10 kertaa, 2–3 kertaa päivässä. 

Tässä vaiheessa kuntoutusta voit lisätä pikkuhiljaa arkiaktiivisuutta, kuitenkin huomioiden ponnistus- ja nostorajoitteet. Kevyiden kävelylenkkien matkaa voit lisätä tuntemusten mukaan. Lisäksi aloitetaan lantionpohjalihasten harjoittelu voimaharjoittelun eri osa-alueet huomioiden. 

Kevyt vatsalihasharjoite selinmakuulla. Nosta molemmat alaraajat ylös, lonkissa ja polvissa 90° kulma. Aktivoi vatsalihakset tiivistämällä alavatsaa ja vetämällä napaa kevyesti kohti rintakehää. Lähde viemään toisen jalan varpaita kohti lattiaa. Huomioi, että alaselkä pysyy kiinni lattiassa koko liikkeen ajan. Mikäli alaselkä notkistuu, pysäytä liike siihen ja vie jalka takaisin ylös. Toista liike toisella jalalla. Tee liikettä 2 sarjaa, 5–10 toistoa/jalka. 

Lantionpohjan lihasten supistusharjoite seisten polvia nostellen. Tämän harjoitteen avulla voit kevyesti aloittaa lantionpohjaharjoittelun yhdistämisen toiminnalliseen harjoitteluun. Lisää lantionpohjan toiminnallisesta harjoittelusta myöhemmin oppaassa. Seiso ensin tukevasti molemmilla jaloilla. Tiivistä vatsa, aktivoi vatsalihakset sekä supista lantionpohjan lihakset. Lähde hallitusti nostamaan polvea pitämällä samalla jännityksen lantionpohjassa. Laske jalka takaisin maahan ja rentouta samalla lantionpohja kokonaan. Tee liikettä 5–8 toistoa/jalka. 

Lantionpohjan kestävyys-, nopeus- ja maksimivoimaharjoitteet voit tehdä joko maaten, istuen tai seisten. Valitse asento sen mukaan, mikä tuntuu miellyttävältä. Voit aloittaa esimerkiksi makuuasennossa ja edetä hiljalleen tekemään harjoitteet istuen ja lopuksi seisten. Eri voiman osa-alueita tulisi harjoittaa ainakin 3 kertaa viikossa, muista myös lepopäivät! 

Kestävyysvoimaharjoite: Supista lantionpohjan lihaksia kevyesti. Pidä supistus yllä 10–15 sekuntia, jonka jälkeen rentouta lihakset. Pidä 20 sekunnin tauko. Toista 5–10 kertaa. Muista rauhallinen ja luonteva hengitys harjoittelun ajan. Voit lisätä supistuksen kestoa hiljalleen. 

Nopeusvoimaharjoite: Supista lantionpohjan lihaksia nopeasti 10 kertaa. Pyri rentouttamaan lihakset jokaisen supistuksen välissä hetkellisesti. Toista 2–3 kierrosta. Rentouta lantionpohjan lihakset aina kierroksen jälkeen. 

Maksimivoimaharjoite: Supista lantionpohjan lihaksia mahdollisimman voimakkaasti, pidä supistus yllä noin 5 sekuntia. Rentouta lihakset ja pidä 10 sekunnin tauko supistusten välissä. Toista 5–8 kertaa. Rentouta lantionpohjan lihakset harjoitteen jälkeen. 

Kuuden viikon kohdalla liikkeen ja liikunnan merkitys korostuu entisestään. Tavoitteena ei ole pelkästään leikkauksesta toipuminen, vaan täysipainoinen paluu omaan arkeen, työhön ja liikuntaharrastuksiin. Harjoittelun avulla rakennetaan toimiva, vahva ja luotettava keho, joka kestää elämää myös pitkällä aikavälillä. Yleensä viimeistään tässä vaiheessa nousujohteisen liikunnan lisääminen on suositeltavaa. 

Lantionpohjan lihaksisto on osa syvien tukilihasten kokonaisuutta, johon kuuluvat myös poikittaiset vatsalihakset, pallea ja selän syvät lihakset. Liikkeessä edellä mainitut lihakset aktivoituvat automaattisesti, mutta leikkauksen jälkeen tämä yhteys saattaa olla heikentynyt. Toiminnallisen lantionpohjan harjoittelun tavoitteena on palauttaa lihaksiston kyky aktivoitua automaattisesti liikkeen mukana, oikeaan aikaan ja sopivalla voimakkuudella. Tämä tapahtuu parhaiten yhdistämällä lantionpohjan harjoittelu osaksi arkisia toimintoja ja toiminnallista liikettä. 

Yhdistä kevyt lantionpohjan aktivointi tilanteisiin, joissa vatsaontelon paine nousee. Näitä arkisia tilanteita ovat esimerkiksi tuolilta ylösnousu, rappusten ylös kulkeminen, ostoskassien kantaminen, lattialta tavaroiden noukkiminen, yskiminen tai aivastaminen. Pitkällä aikavälillä tavoitteena on yhdistää lantionpohjan aktivaatio omiin liikuntaharrastuksiisi, esimerkiksi juoksuun tai kuntosaliharjoitteluun. 

Toteutus: Hengitä sisään valmistautuessasi liikkeeseen - Uloshengityksellä aktivoi lantionpohja - Suorita liike. 

Arven käsittelyn tavoitteena on parantaa arven liikkuvuutta ja ehkäistä kiinnikkeiden muodostumista. Liikkuva ja joustava arpi helpottaa liikkumista ja mahdollistaa kehon luonnolliset liikeradat. Käsittely tulisi aloittaa vasta kun iho on ehjä, haava täysin umpeutunut eikä tulehduksen merkkejä ole, yleensä aikaisintaan 2 viikkoa leikkauksesta. 

Aloita arven käsittely lempeästi esimerkiksi arpea ympäröivää ihoa liikutellen, tätä voit tehdä päivittäin. Voit myös kevyesti silittää arpea, tämä herättelee alueen tuntoaistia jälleen leikkauksen jälkeen. 

Hiljalleen voit siirtyä liikuttelemaan arpea eri suuntiin, arven päältä sekä vierestä. Käsittelyssä voit käyttää apuna voidetta. Käsittely ei saa sattua, mutta se saa tuntua.