Aivoinfarktipotilaan palvelupolku

Aivoinfarktipotilaan palvelupolku

Olet tullut palvelupolulle, johon olemme koonneet tueksesi aivoinfarktin oireisiin ja hoitoon liittyvää tietoa. Saat polulta tietoa muun muassa aivoinfarktin oireista, hoidosta, kuntoutusjaskoista sekä näihin liittyvistä palveluista.

Aivoinfarkti iskee usein täysin yllättäen, ja oireet voimistuvat nopeasti muutamissa minuuteissa, joskus tuntien aikana. 

Aivoinfarktin oireet 

Yleisin oire on toisen tai molempien raajojen toimintahäiriö. Oireena voi olla myös puutumista ja muita tuntohäiriöitä sekä puheen häiriintymistä. Myös äkillisesti alkanut päänsärky ja/tai huimaus saattavat viitata aivoinfarktiin. 

Sairastunut ei itse välttämättä edes tunnista oireitaan. Pyydä läheisenä häntä:  

  • Nostamaan käsivarsia ja tarkkaile, onko liikkeissä vasemman ja oikean käden välillä aiemmasta poikkeavaa eroa. Kysy, tuntuuko käsissä tai jaloissa voimattomuutta tai tunnottomuutta. 
  • Toistamaan yksinkertainen lause ja huomioi, onko puhe epäselvä tai onko puheen tuottaminen vaikeaa. 
  • Hymyilemään ja tarkkaile, roikkuuko henkilön toinen suupieli tai jääkö hymy toispuoliseksi. 

Mikäli jokin näistä ei onnistu tai epäilet itselläsi aivoinfarktia, sairaalan päivystykseen on hakeuduttava välittömästi.  

Välitön hakeutuminen hoitoon​ 

  • Soita hätänumeroon 112  heti, sillä nopea hoitoon pääseminen on erittäin tärkeää. Sieltä saat ohjeistusta, kuinka toimit. Muista merkitä ylös myös kellonaika, jolloin oireet ilmaantuivat. 
  • Kiireellinen kuljetus ambulanssilla sairaalan päivystyspoliklinikalle (ei terveyskeskukseen) ovat tarpeen, sillä aivoinfarktin liuotushoito on aloitettava heti. Mitä nopeammin liuotushoito päästään aloittamaan, sitä suurempi hyöty siitä on.​ 
  • Sairaalaan pitää hakeutua, vaikka oireet menisivät ohi. Aivohalvausta ei voi hoitaa omin päin. 

Epäselvissä tilanteissa voit kysyä neuvoa päivystysavusta, soittamalla numeroon 116117. Päivystysapupalvelu on tarkoitettu kiireellisen sosiaali- ja terveydenhuollon neuvontaan.

Aivoinfarktin syitä

Aivoinfarktin aiheuttaa aivovaltimoiden tukkeutuminen. Silloin osa aivokudoksesta jää ilman happea ja tuhoutuu. Tätä aivoverenkierron häiriintymisestä johtuvaa aivokudoksen tuhoutumista kutsutaan myös aivohalvaukseksi. Syynä aivoinfarktin taustalla on usein aivoveritulppa, joka kehittyy yleisimmin valtimoiden kovettumataudin seurauksena. Noin neljännes aivoinfarkteista syntyy sydämestä lähtöisin olevasta verihyytymästä, jonka yleisimpänä syynä on sydämen eteisvärinä. (Lähde:Terveyskirjasto) 

Lue lisää aivoinfarktin syistä ja hoidosta Terveyskirjaston sivuilta. 

Päivystyksessä pyritään selvittämään oireidesi syy. Aivoverenvuodon ja aivoinfarktin aiheuttamat oireet ovat samankaltaisia, ja nämä erotetaan toisistaan kuvantamistutkimuksella.  ​

  • Päivystyksessä aloitetaan hoito ja päätetään jatkohoidosta.  
  • Nopea hoitoon pääsy on tärkeää. Joissain tapauksissa aivoinfarktin kehittyminen on mahdollista estää tukoksen avaavalla hoidolla. Jos liuotushoito tukoksen avaamiseksi katsotaan soveltuvaksi, annetaan se Kanta-Hämeen keskussairaalassa.  
  • Päivystyksessä tehdään tarkentavia tutkimuksia, kuten aivojen kuvantamistutkimus ja tarvittaessa pään verisuonten kuvantamistutkimus. 
  • Tarvittaessa sinut lähetetään jatkohoitoon yliopistolliseen sairaalaan. Suuren kaula- tai aivovaltimon tukos voidaan joskus poistaa valtimon sisäisellä toimenpiteellä eli mekaanisella tukoksen poistolla. Jos tämä arvioidaan mahdolliseksi, sinut siirretään välittömästi yliopistosairaalaan.  ​ 

Päivystyksessä tehtyjen tutkimusten ja hoidon aloituksen jälkeen hoito jatkuu neurologian akuuttiosastolla 4B.

Lue lisää hoidon jatkosta osastolla tämän polun kohdasta Akuuttihoito osastolla.

Lue lisää aivoverenkiertohäiriöistä Terveyskylän sivuilta.

  • Päivystystutkimusten jälkeen hoito jatkuu lääkärin määräyksen mukaan akuuttihoidossa joko Kanta-Hämeen keskussairaalaan osastolla 4B  tai yliopistollisessa sairaalassa, esimerkiksi TAYS:ssa. Jos aivoinfarktin aiheuttaja ei ole selvinnyt jo päivystystutkimuksissa, tutkimukset syyn selvittämiseksi jatkuvat ja lääkitys uusien aivohalvauksien estämiseksi säädetään syyn mukaisesti.​ 
  • Akuuttihoitoa voidaan antaa 4B osastolla joko osaston hoitopaikalla tai valvontayksikössä.
  • Henkilökunta seuraa tiiviisti oireitasi ja elintoimintojasi, kuten sydämen rytmiä, verenpainetta ja verensokeria. Lääkehoidostasi huolehditaan lääkärin määräysten mukaisesti ja aivohalvauksen riskitekijöitä kartoitetaan. Valvonnassa seurataan myös mahdollisten neurologisten oireiden ilmenemistä ja muuta vointiasi. ​ 
  • Ruoka tilataan osastolle toiveidesi ja tarpeidesi mukaan, huomioiden myös mahdolliset nielemiseen liittyvät ongelmat. 
  • Heti vointisi vakaannuttua aloitetaan kuntoutus. Varhainen kuntoutus takaa parhaan tuloksen. Sinua tuetaan päivittäisissä toimissasi asteittain hoitajien, fysioterapeutin sekä toimintaterapeutin tukemana. Kuntoutumiseen tarvitaan aluksi paljon tukea ja aikaa, ja se voikin alkuun tuntua hitaalta ja työläältä.  
  • Moniammatillinen tiimi seuraa päivittäin vointisi edistymistä ja arvioi, tarvitsetko kuntoutumisesi jatkamiseksi jatkohoitopaikan. Hoitotiimiin kuuluvat lääkäri, hoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, puheterapeutti, neuropsykologi, sosiaalityöntekijä ja kuntoutusohjaaja.  ​​ 

Vierailut osastolla

Yhteystiedot:

Osasto 4B akuuttineurologian ja neurologian yhteystiedot löytyvät Oma Hämeen sivuilta.

Kotiin vai jatkohoitoon?

Osa aivoinfarktin sairastuneista pääsee kotiutumaan muutaman vuorokauden vuodeosastohoidon jälkeen. Jos tarvitset pidempää sairaalahoitoa, jatkohoitopaikkasi määräytyy vointisi, kuntoutustarpeesi ja kotikuntasi mukaan. Ellet tarvitse kuntoutusta, seuranta tapahtuu omalla terveysasemallasi tai työterveyshuollossa. 

Lue lisää aivoverenkiertohäiriöistä Terveyskylän sivuilta.

Jatkokuntoutuspaikoista löydät lisää tietoa tämän polun kohdassa Jatkohoito ja kuntoutus osastolla. 

  • Fysioterapeutti ja toimintaterapeutti järjestää tarvitsemasi apuvälineet ja kuntoutumiseen liittyvät ohjeet. 
  • Kotiutusta suunnitellaan yhdessä sinun ja lähiomaisesi kanssa. Kotiutuksesta ilmoitetaan myös muille tarvittaville tahoille.
  • Oman kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat tarvittaessa kotona annettavien palveluiden ja muun tuen tarvetta.
  • Suoraan osastolta kotiutuessasi tehdään tarvittaessa palvelupyyntö kuntoutusohjaajalle.
  • Löydät lisää tietoa kotiutumisesi tueksi tämän polun kohdasta Kotiutuminen osastohoidosta. 

Mikäli kotiutuminen ei ole akuuttihoitovaiheen jälkeen mahdollista, kuntoutuspalaverissa kuntoutuspalaverissa hoitotiimi suunnittelee sinulle sopivan jatkohoidon ja -kuntoutuksen.

Kun tavoitteenasi on kotiutua, mutta tarvitset moniammatillista jatkokuntoutusta, vaihtoehtona hyvinvointialueella ovat: 

  • Riihimäen sairaalan neurologinen kuntoutusyksikkö (osasto 5) 
  • Oman kuntasi sairaalan vuodeosasto 
  • Forssan sairaala sisätaudit ja/tai osaamiskeskus

Jatkohoitosi voi toteutua sairaalassa kuntoutusyksikössä, vastaanottokäynteinä tai kotona avohoidon palveluiden tuella. Jatkohoitopaikkasi määräytyy yksilöllisen hoidon tarpeesi ja ammattilaisten arvion perusteella.  Jatkohoitosi voidaan toteuttaa joko erikoissairaanhoidon osastoilla tai hyvinvointialueella oman kuntasi vuodeosastolla. Jos olet myös työterveyshuollon asiakas, sinun olisi hyvä olla yhteydessä työterveyteesi terveydentilasi ja työkykysi muutosten huomioimiseksi.

Jatkokuntoutus erikoissairaanhoidossa:

Kanta-Hämeen hyvinvointialueen erikoissairaanhoitotason jatkohoitoa voit saada Riihimäen sairaalan neurologisessa kuntoutusyksikössä tai Forssan sairaalan sisätautien osastolla.

Jatkohoito hyvinvointialueen kuntien vuodeosastolla

Akuuttihoidon jälkeen hoitoasi voidaan tarvittaessa jatkaa oman kunnan terveyskeskuksessa vuodeosastolla terveyskeskussairaalassa. Katso tästä oman hyvinvointialueen kuntasi tarkemmat kuvaukset.

  • Hoitoasi voidaan jatkaa Forssan sairaalan sisätautien osastolla, jossa sinulle tehdään tarvittaessa jatkotutkimuksia ja -hoitoja kuntoutumisesi tukemiseksi.
  • Kuntoutuspalaverissa arvioidaan yksilöllisesti esim. mahdollisen puhe- ja/tai  toimintaterapian tarvetta.
  • Fysioterapeutin palvelut ovat kiinteänä osana osastojen toimintaa.

Kuntoutusjakso

Mikäli tarvitset moniammatillista jatkokuntoutusta ja tavoitteenasi on kotiutua, sinun on mahdollista saada kuntoutusta Riihimäen yksikön neurologisella kuntoutusosastolla. 

  • Kesto on yleensä kahdesta viikosta kolmeen kuukauteen tai yksilöllisesti tarpeen mukaan. 
  • Alussa sinulle tehdään henkilökohtainen kuntoutussuunnitelma, jonka toteutumista arvioidaan viikoittain moniammatillisessa kuntoutuskokouksessa. 
  • Kuntouttavaa hoitotyötä toteutetaan sinua ohjaten ja avustaen kaikissa päivittäisissä toimissasi hoitosuunnitelman mukaisesti, ​ myös viikonloppuna. 
  • Saat ohjausta sopivan palvelukokonaisuuden löytymiseksi mm. lääkinnällisen- ja ammatillisen kuntoutuksen sekä toimeentuloturvan osalta moniammatillisen hoitotiimin tuella. 
  • Jakson aikana voit viettää kotona esimerkiksi viikonlopun läheisen kanssa, mikäli lääkäri katsoo sen turvalliseksi. Kotiloman avulla arvioidaan kotona pärjäämistä. Ensimmäisen nk. kotiloman matkakulut korvataan sairaanhoitopiirin toimesta. ​ 
  • Kuntoutujan ja läheisen on mahdollista osallistua sovitusti kuntoutuspalaveriin sekä kuntoutustilanteisiin, jossa läheiset saavat käytännön ohjausta esimerkiksi turvallisesti tehtyihin siirtymistilanteisiin. 
  • Voit halutessasi tavata AVH-yhdistyksen vertaistukihenkilön​.

Löydät lisätietoa AVH-yhdistyksistä tämän polun kohdasta Tietoa ja tukea aivoinfarktiin sairastuneelle.

Erityistyöntekijät tukenasi osastolla 

  • Fysioterapeutti arvioi ja suunnittelee kanssasi yksilöllisen kuntoutuksen. Hän ohjaa harjoituksia muun muassa liikkumiskykysi ja tasapainosi kehittämiseksi kerran päivässä arkipäivisin. Lisäksi saat ohjeita omatoimiseen harjoitteluun, jota voit toteuttaa mahdollisuuksien mukaan hoitajien avustuksella. 
  • Puheterapeutilta saat tarvittaessa apua eriasteisiin kommunikaation ja syömis- tai nielemisongelmien kuntoutukseen. Hän myös ohjaa läheisiäsi sekä hoitohenkilökuntaa tukemaan sinua kommunikaation ja ruokailun vaikeuksissa. 
  • Toimintaterapeutti arvioi ja harjoittelee kanssasi arjen toiminnoista suoriutumista sekä erilaisia taitoja ja valmiuksia, kuten esimerkiksi käsien käyttöä. Toimintaterapia toteutuu kuntoutusyksikössä yksilöllisen suunnitelman mukaan arkisin 1-3 x viikossa.
  • Yksilöllisen ammattilaisen arvioiman kuntoutustarpeesi mukaisesti hoitosi tukena voivat olla myös toimintaterapeutti, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja tai neuropsykologi.
  • Mikäli tarvitaan työkykyarviota, sen tekee moniammatillinen tiimi neljän päivän osastojaksolla. 

Osastolta kotiutuminen 

  • Kuntoutusjakson jälkeen ammattilaiset tekevät tarvittavat lausunnot ja suunnitelmat jatkokuntoutuksesta sekä ottavat tarvittaessa kantaa opiskelu- ja työkykyyn.
  • Kotiutumisen lähestyessä fysio- ja/tai toimintaterapeutti tekee kanssasi tarvittaessa kotikäynnin, jolloin arvioidaan kotiympäristössä toimimista sekä kodinmuutostöiden ja apuvälineiden tarvetta.  
  • Tarvittaessa jatkohoitoa ja kuntoutusta jatketaan oman kunnan terveyskeskuksen vuodeosastolla ennen kotiutumista. 
  • Kotiutuessa saat fysioterapeutilta mukaasi yksilöllisen harjoitusohjelman ja tarvittavat apuvälineet.
  • Hoitoasi voidaan jatkaa Forssan sairaalan osaamiskeskuksessa, jossa sinulle tehdään tarvittaessa jatkotutkimuksia ja -hoitoja kuntoutumisesi tukemiseksi.
  • Kuntoutuspalaverissa arvioidaan yksilöllisesti esim. mahdollisen puhe- ja/tai  toimintaterapian tarvetta.
  • Fysioterapeutin palvelut ovat kiinteänä osana osastojen toimintaa.
  • Kotona pärjäämistä voidaan vielä osaamiskeskuksen jatkohoidon jälkeen arvioida Intalan kartanon Winkkeli-yksikössä.

Hoitoasi voidaan jatkaa Pappilanniemen sairaalan vuodeosastolla lyhyellä hoitojaksolla.

Vanajaveden sairaala

Vanajaveden sairaalassa toimii moniammatillinen tiimi , joka tukee sinua kuntoutumisessasi, jatkohoidon arvioinnissa ja suunnittelussa sekä tarvitsemiesi apuvälineiden hankkimisessa.

  • Saat saat tukea sosiaaliturvaan liittyvissä asioissa.
  • Tarvittaessa fysioterapeutit tekevät kanssasi kotikäynnin apuvälineiden ja kotona selviytymisen kartoittamiseksi. 
  • Vanajaveden sairaalaan voidaan lääkärin määräyksestä saada puhe- ja toimintaterapiaa.
  • Vanajaveden sairaalassa toteutetun arvion perusteella hoitosi ja kuntoutumisesi jatkopaikaksi voi valikoitua myös Hämeenlinnan Ojoisilla sijaitseva Ilveskoti. 

Kotiutuminen Vanjaveden sairaalasta

  • Kotiutus tapahtuu yhdessä sinun ja omaistesi kanssa. Mahdollisuuksien mukaan pyritään kunnioittamaan omaisten toivetta kotiutumispäivämäärästä. Mikäli olet saanut palvelutalopaikan, niin kotiutus tapahtuu normaalisti 2-3 vuorokauden kuluessa palvelutalopaikan vapautumisesta. 
  • Hoitajat ovat yhteydessä palvelutaloon tai kotihoitoon, jotta hoitosi jatkuu turvallisesti. 
  • Ennen kotiutumista sosiaalityöntekijä kartoittaa mahdollisten tukien tarvetta ja auttaa tarvittaessa niiden hakemisessa. 
  • Hoidon päätyttyä saat mukaasi lääkärin laatiman hoitoa koskevan yhteenvedon ja jatkohoito-ohjeet. Sinua ohjeistetaan mahdollisten verikokeiden, lääkityksen muutosten ja tarvittavien poliklinikkakäyntien osalta.  
  • Omaiset huolehtivat palvelutaloon tarvittavat kalusteet, hygieniatuotteet, vaatteet yms. Osaston henkilökunnalta saat tarvittavia lisätietoja. 
  • Fysioterapeutit toimittavat osastolle kotiin tarvitsemasi apuvälineet. Lainassa olevat apuvälineet tulee palauttaa apuvälinekeskukseen, kun niitä ei enää tarvita.  
  • Sihteeri tai hoitajat tilaavat sinulle Kela-taksin tai vaihtoehtoisesti pääset kotiin omaisesi kuljettamana. 

Akuuttihoidon jälkeen hoitosi voi jatkua Janakkalan sairaalan vuodeosastolla.

Monialainen tiimi tukee kuntoutumistasi sekä suunnittelee ja arvioi toimintakykyäsi ja voimavarojasi, verraten tuen tarvetta sairastumista edeltävään toimintakykyysi ja kotitilanteeseesi. Fysioterapeutti tekee kanssasi tarvittaessa kotikäynnin apuväline-ja asunnonmuutostyötarpeen arvioimiseksi. Vammaispalveluiden asiantuntija ja rakennusalan asiantuntija tulee tarvittaessa mukaan kotikäynnille. Hoitojakson aikana järjestetään hoitoneuvottelu, jonka tarkoituksena on kartoittaa palvelutarpeesi ja suunnitella ja valmistella kotiutumista.

  • Vierailuaika on päivittäin klo 15-18

Kotiuduttuasi jatkohoidossa sinua tukevat mm. terveyskeskuksen omalääkäri ja hoitaja. 

Lisätietoa jatkohoidostasi saat tämän polun kohdasta Seuranta.

 

  • Osaston lääkärin ja hoitajien lisäksi moniammatilliseen kuntoutukseen osallistuvat myös
    • fysioterapeutti: liikkumisen ja apuvälineiden arvio sekä harjoitteiden ohjaus
    • toimintaterapeutti: toimintakyvyn arviointi ja kuntoutus
    • sosiaalityöntekijä: saatavissa olevien sosiaalietuuksien kartoitus ja auttaminen hakemisessa
    • Riihimäen terveyskeskuksen osastoilla ei ole puheterapeuttia 
  • Mikäli kuntoutumisesi edistyy nopeasti, hoito jatkuu osastolla, kunnes liikkuminen itsenäisesti/ohjattuna ja tarvittavien apuvälineiden kanssa onnistuu siinä määrin, että voit kotiutua turvallisesti. 
  • Kuntoutumisen hidastuessa ja sairaalahoidon tarpeen loputtua on mahdollista jatkaa kuntoutumista kuntien palveluasumisyksiköissä toteutetuilla lyhytaikaisjaksoilla (Riihikoti/Laku, Loppi/Toimela, Hausjärvi/Koivumäki) 
  • Osastolla pidetään tarvittavien palveluiden ja tukitoimien kartoittamiseksi hoitoneuvottelu, jossa arvioidaan, onko paluusi omaan asuntoon mahdollinen ja mitä apuvälineitä tarvitaan. Jos paluu omaan asuntoon ei ole mahdollista, jatkohoitopaikan tarve arvioidaan ja sinua ohjataan ja autetaan hakemusten teossa. 

Kotiutumisen valmistelut

  • Ennen kotiutumistasi arvioidaan, millaisia palveluita tai tukea tarvitset kotiin. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi kotihoidon palveluiden järjestämistä tai kotona tehtäviä muutostöitä.
  • Jos elintavoissasi on useita aivoverenkiertohäiriölle altistavia riskitekijöitä, suositellaan varaamaan aika perusterveydenhuoltoon elintapaohjaukseen. Tämä on tärkeää, jotta pystytään vähentämään aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriskiä. Elämäntapaohjauksen mahdollisuuksista voit kysyä lisätietoa terveyskeskuksestasi.
  • Osaston fysioterapeutti ohjaa tarvittaessa varaamaan ajan perusterveydenhuollon fysioterapeutille sekä informoi kunnan liikuntaryhmistä. Fysioterapeutit arvioivat kanssasi myös sen, millaisia apuvälineitä tarvitset sekä mistä tarvittavat apuvälineet voit saada käyttöösi.
  • Sinulla tai läheiselläsi on mahdollista keskustella sosiaalityöntekijän kanssa mahdollisten taloudellisten tukien tarpeesta. Voit olla taloudellisen tuen tarpeestasi yhteydessä hyvinvointialueen taloudellisen tuen yksikköön. Lisätietoja taloudellisen tuen yksikön toiminnasta löydät Oma Hämeen sivuilta.
  • Kotiin on suositeltavaa lähteä läheisen saattamana. Jos tämä ei ole mahdollista, olisi tärkeää, että kotona sinua olisi joku vastaanottamassa. Näin varmistetaan kotiutumisesi turvallisuus.
  • Lääkäri tarkistaa lääkehoitosi tilanteen ja tekee tarvittavat reseptit.
  • Sairautesi vaikuttaa työkykyyn eri tavoin eri ammateissa. Sairauslomasi pituus on siis sidoksissa mm. ammattiisi sekä työpaikkaasi. Ole yhteydessä omaan työterveyshuoltoosi, jotta työhönpaluutasi voidaan suunnitella ja tukea tarvittavin tukitoimin. Huomioitavaa: jos sairauslomasi kestää yli 90 päivää, tarvitset työterveyslääkärin lausunnon sairauspäivähasi käsittelyä varten.

Huomioitavaa

Aivoinfarktin jälkeen sinun tulee huomioida seuraavat sairauteesi liittyvät rajoitteet, joiden tarkoituksena on pyrkiä takaamaan turvallisuutesi ja ehkäistä sairautesi uusiutuminen:

  • Aivoverenkiertohäiriöstä, joista aivoinfarkti on yksi muoto, seuraa aina ajokielto. Aivoinfarktiin sairastuneelle ajokielto on vähintään kolmen kuukauden mittainen ja ajoterveyttä arvioidaan tämän jälkeen yksilöllisesti. Usein ennen ajolupaa tarvitaan neuropsykologin tekemä arvio, näkökenttätutkimus ja/tai ajokoe. Ajolupaa arvioidaan osastohoitosi aikana tai erillisen tutkimuskäynnin yhteydessä.
  • Lentämistä ei suositella kahdesta viikosta useampaan kuukauteen lievän aivoverenkiertohäiriön jälkeen.
  • Saunomista ei suositella kahteen viikkoon aivoverenkiertohäiriön jälkeen.
  • Raskasta fyysistä rasitusta, voimakasta ponnistelua sekä seksiä on vältettävä kahdesta neljään viikkoon aivoinfarktin jälkeen, vaikka oireet olisivatkin korjaantuneet.

Lisätietoa kuntoutumisen tuesta löydät tämän polun kohdasta Kuntoutumisen tuki.

Aivoverenkiertohäiriöön (AVH), kuten aivoinfarktiin sairastuneelle ja hänen läheiselleen on tarjolla erilaisia tukimuotoja ja lisätietoa sairauteen sopeutumiseksi.

Hyvinvointialueella järjestettävät ensitietotilaisuudet:

Keskussairaalalla Hämeenlinnassa järjestettävät AVH-tilaisuudet sairastuneille ja läheisille

Kanta-Hämeen keskussairaalan lääkinnällinen kuntoutus järjestää AVH-tilaisuuksia aivoverenkiertohäiriöihin sairastuneille ja heidän läheisilleen useita kertoja vuodessa. Tavoitteena on antaa tietoa ja valmiuksia kohdata muuttunut elämäntilanne. Tilaisuudessa mahdollisuus kysyä, jakaa omia kokemuksia, ajatuksia ja tunteita sairauteen liittyen.  Tilaisuus on maksuton ja tarkoitettu Kanta-Hämeen keskussairaalan asiakkaille. Tähän maksuttomaan tilaisuuteen saavat kutsun Kanta-Hämeen keskussairaalassa hoitoa saaneet. Tilaisuudessa on mukana hoitavien ammattilaisten lisäksi usein myös AVH -tukihenkilö. 

Sisältö: Sairastuminen, kuntoutus, sosiaalietuudet, jatkokuntoutus, muiden sairauksien hoito (Diabetes, verenpainetauti, sydäntaudit). Tilaisuuksia järjestetään 4-5 kertaa vuodessa.

Ensitietoilta Riihimäen neurologisen osaston potilaiden läheisille

Riihimäen sairaalassa järjestettävä ensitietotilaisuus on tarkoitettu neurologian osastolla hoidossa olevien sairastuneiden läheisille. Tilaisuudessa on mukana läheistäsi hoitavien ammattilaisten lisäksi usein myös AVH-tukihenkilö.

Tietoa tueksi sairauden kanssa elämiseen:

Terveyskylän aivotalo on terveydenhuollon ammattilaisten kehittämä palvelu, joka tarjoaa tukea ja tietoa aivojen terveydestä ja aikuisten aivosairauksista. 

Terveyskylän Kuntoutumistalosta löydät tietoa ja tukea kokonaisvaltaiseen kuntou​tumiseesi.​

Käypähoito sivuilta löydät tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia sairauteesi liittyen.

Liikunta edistää kuntoutumista, virkistää mieltä sekä ehkäisee lisäsairauksien syntymistä. Tärkeintä on lähteä liikkeelle heti kun vointisi sen sallii. Saat fysioterapeutilta ohjeet kuntoutumisesi tueksi. Liikkeelle kannattaa lähteä maltillisesti. Pienelläkin liikunta määrällä on suuri merkitys sekä fyysiselle kuntoutumiselle että mielen hyvinvoinnille.

Liikunta on Käypä hoito –suosituksen mukaan keskeinen osa hoitoa aivoinfarktin jälkeen. Liikunta aktivoi aivosoluja, ehkäisee lisäsairauksia ja palauttaa toimintakykyä. Vointi kohenee liikkumalla ja toimimalla, aivoinfarktista kuntoudutaan pikkuhiljaa. Voinnin mukaan kevyet arkiaskareet ja säännöllinen liikkuminen kuten kävely tukevat kuntoutumista ja terveyttä. Toipilasaikana tulee välttää raskasta fyysistä rasitusta, voimakasta ponnistelua sekä seksiä aivoinfarktin jälkeen 2-4 viikon ajan. Aivoinfarktin jättämät oireet, kuten lihasheikkous, tasapainovaikeudet, tuntohäiriöt tai herkempi väsyminen voivat muuttaa aiempaa liikuntakykyä. Tällöin liikkuminen on raskaampaa ja energiankulutus tavallista suurempaa. Liikkumisessa tulee huomioida oma kunto, turvallisuus ja muut liikkumista rajoittavat sairaudet, esim. sydänsairaus. Liikunnan jälkeen on annettava elimistölle aikaa myös levätä. Liikunnan aikana ja sen jälkeen pitää olla hyvä olo.

Löydät tästä ohjeita ja vinkkejä kuntoutumisesi tueksi:

Ravitsemuksella voit vaikuttaa aivoterveyteen ja ehkäistä aivoinfarktin syntymistä tai uusiutumista.

  • Terveyskylän Painonhallintatalon itsehoito-osiossa on kattavasti tietoa hyvistä elintavoista, joilla on vaikutusta aivoinfarktin ehkäisyssä.

Katso painotalon itsehoito-osio Terveyskylän sivuilta. 

Ravitsemussuosituksista löydät lisätietoa täältä:​

Suomalaiset ravitsemussuositukset löydät Ruokaviraston sivuilta.

Ikääntyneiden ravitsemussuosituksista löydät lisää tietoa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta.  ​

Äkillinen sairastuminen voi vaikuttaa mielen hyvinvointiin. Se on ihan normaali ja monille tuttu reaktio sairauden kanssa elämiseen sopeutuessa.

Jos mielen voimavarat vähenevät merkittävästi tai tukiverkosto ei riitä, on hyvä hakeutua ammattilaisen antaman tuen piiriin. Voit hakeutua lääkärin lähetteellä psykologille tai psykiatrisen sairaanhoitajan ohjauskäynnille.

Hyvinvointialueen psykiatristen sairaanhoitajien yhteystiedot löydät oman asuinkuntasi kohdalta Oma Hämeen sivuilta. 

Jos sinulla on työterveyshuollon palvelut käytössäsi, voit tiedustella mielen hyvinvointisi tueksi palveluita ottamalla yhteyttä omaan työterveyshuoltoosi. 

  • Tiedonkäsittelyn vaikeudet. Aivohalvaukseen liittyy usein erilaisia tiedonkäsittelyn vaikeuksia muistin, ajattelun, tarkkaavaisuuden, hahmottamisen tai kielellisen toiminnan alueella. Näiden vaikeuksien laatu ja vaikeus riippuu muun muassa aivohalvauksen sijainnista ja koosta.
  • Puheen häiriöt. Puhe voi muuttua aivoverenkiertohäiriön seurauksena epäselväksi. Jos sairastuneella on sekä puheen tuottamisen että ymmärtämisen vaikeus, kyseessä on kielellisen kyvyn häiriö eli afasia. Tuolloin sanojen löytäminen on vaikeaa, puhe sujumatonta tai kommunikointi hankalaa. Kyky kommunikoida palautuu osittain vähitellen, kunhan sairastuneen kanssa keskustellaan mahdollisimman paljon.
  • Huomioimattomuus eli neglect. Osa  sairastuneista kärsii toispuoleisesta huomioimattomuudesta eli neglectistä. Oire on haasteellinen, koska sitä ei itse helposti tunnista. Toisen puolen huomioimattomuus voi koskea: Tilaa, mikä johtaa esim. ovenkarmiin törmäilyyn tai toisen lautasen puolen syömättä jättämiseen. Sairastunutta itseään siten, että ei havaitse toista vartalonpuoliskoaan. Tämä voi johtaa esim. vaikeuksiin kuntoutuksessa ja puutteelliseen hygieniaan. Huomioimattomuus yleensä estää autolla-ajon. Huomioimattomuus korjaantuu kuukaudessa kahdessa tapauksessa kolmesta.
  • Masennus ja uupumus. Masennus voi olla reaktio sairastumiseen tai aivohalvaukseen liittyvä oire. Sairastuminen vaikuttaa aina mielialaan, mutta mikäli masennus on huomattavaa, kestää pitkään ja vaikuttaa toimintakykyä heikentävästi, sitä on aina syytä hoitaa. Aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä halvauksen aiheuttamaa uupumista eli fatiikkia. Tämä voi esiintyä myös erillään masennuksesta. Väsymys lievenee toipumisen edistyessä, mutta voi pienellä osalla myös jäädä pysyväksi oireeksi.
  • Ponnettomuus eli apatia. Osalle sairastuneista kehittyy keskushermostoperäinen yleinen ponnettomuus eli apatia. Apatiaan liittyy yleinen kiinnostuksen ja motivaation puute. Ponneton ihminen saattaa esim. istua täysin tyytyväisenä tuolissa tuntikausia tekemättä mitään.  Apatia eroaa sikäli masennuksen ponnettomuudesta, että henkilö ei itse lainkaan kärsi tai ole surullinen oireesta – siitä kärsivät omaiset.
  • Nielemisvaikeus eli dysfagia. Osa aivohalvauspotilaista kärsii nielemisvaikeudesta eli dysfagiasta, joka voi jatkua kuukausia. Nielemisvaikeus on vaarallista, koska se voi johtaa ruuan ja syljen valumiseen henkitorveen ja sitä kautta keuhkokuumeeseen. Nielemisvaikeuksien oireita: ruokailun yhteydessä tapahtuva yskiminen ja kurkun selvittely, syljen nielemisen vaikeus ja kuolaaminen sekä äänen muutokset. Nielemisvaikeus on tärkeä tunnistaa. Sitä voidaan hoitaa harjoituksin ja soseuttamalla ravinto. Joskus ravitsemusta joudutaan turvaamaan mahalaukkuun menevän letkun avulla.
  • Näkökenttäpuutos eli hemianopia. Aivoverenkiertohäiriö voi aiheuttaa näkökenttäpuutoksen, tavallisimmin toispuoleisena. Näkökenttäpuutos voi hankaloittaa myös esineiden, värien tai kasvojen tunnistamista. Näkökenttäpuutokset korjaantuvat yleensä huonommin kuin muut aivoverenkiertohäiriön jälkitilat ja niiden kuntoutumiseen ei juuri voida vaikuttaa. Laaja näkökenttäpuutos estää yleensä autolla-ajon.
  • Jäykkyys eli spastisuus. Spastisuus eli raajan jäykistyminen on yleinen vaiva aivohalvauksen jälkeen ja sitä esiintyy jopa yli puolella sairastuneista. Spastisuuden esto ja hoito tapahtuvat pääosin fysioterapeuttien ohjeiden mukaisesti. Hankalassa spastisuudessa voidaan käyttää lääkkeitä tai muutaman kerran vuodessa annettavia botuliinipistoksia.
  • Kipu. Noin joka kymmenes aivoverenkiertohäiriöpotilas kärsii kivuista. Kipua hoidetaan syyn mukaisesti. Yleisimpiä syitä kivulle:
    • sentraalinen neuropaattinen kiputila (CRPS)
    • jäykkyys (spastisiteetti)
    • olkapään sijoiltaanmeno eli subluksaatio.
  • Epilepsia. Osa aivohalvauspotilaista saa myöhemmin elämässään toistuvia kouristuskohtauksia. Nämä alkavat tavallisimmin 6 kk–2 vuoden kuluessa aivoverenkiertohäiriöstä. Epilepsialääkitys on tarpeen jos saa kouristuskohtauksia sairastumisen jälkeen. Ensimmäisen epilepsiakohtauksen jälkeen tulee aina hakeutua päivystykseen arvioitavaksi.

Aivoinfarktiin sairastunut kohtaa arkeen palatessaan monia uusia, usein ennen kokemattomia asioita ja haasteita. Aivoinfarkti vaikuttaa kehoon ja yleiseen toimintakykyyn sekä psyykkiseen ja sosiaaliseen toimintakykyyn. Toipuminen on aina yksilöllistä ja vie voimavaroja ja aikaa.

Sairastuminen ja siitä toipuminen vaikuttavat myös kumppanin elämään: myös hänen tulee huomioida arjessa nousseita uusia ajatuksia ja erilaisia arjen tarpeita toiminnassaan. Aivoinfarktista toipuminen voi vaikuttaa parisuhteen lisäksi myös seksuaalisuuteen niin sairastuneen kuin puolisonkin näkökulmasta. Sairastumisen myötä moni asia muuttuu ja vaatii asioiden uudelleen tarkastelua ja keskustelua.

AVH vaikuttaa myös parisuhteeseen ja seksuaalisuuteen, lue lisää Aivoliiton sivuilta näistä muutoksista.

Lue lisää Aivoterveys aivoverenkiertohäiriöiden erikoislehden artikkelista: Katso minut ehjäksi. 

Osastojakson jälkeen sinulla voi olla käyntejä neurologian poliklinikalla Kanta-Hämeen keskussairaalassa esimerkiksi ajo-, opiskelu- ja työkyvyn arvioimiseksi sekä sopivan palvelukokonaisuuden löytymiseksi moniammatillisen hoitotiimin tuella. Poliklinikalla tehdään myös valtimotauteihin liittyviä riskitekijöiden seurantaa sairauden uusimisen ehkäisemiseksi. Lääkäri määrittää kontrollikäyntien tarpeen.

Joskus aivoinfarktin jälkeen tarvitaan myös neuropsykologisia tutkimuksia, erityisesti silloin, kun esiintyy muistin, tarkkaavaisuuden tai muiden ajatustoimintojen häiriöitä ja tarvitaan esim. työkykyisyysarviota. Tutkimusten perusteella voidaan suositella sopivaa kuntoutusta.

Aivoinfarktin jälkeen on tärkeä seurata taustalla olevia valtimotaudin riskitekijöitä. Näiden seuraamiseksi tehdä suunnitelma eri ammattilaisten yhteistyönä.

  • Fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen tilanteen arvio tehdään alkuvaiheessa yleisesti 3-6 kk välein tai yksilöllisen tilanteesi mukaisesti.
  • Tilannetta seurataan kuntoutujan iästä riippuen 1-2 vuoden välein.
  • Seurannan aikana ota yhteyttä ammattilaisiin, jos tilanteesi muuttuu. 
    Yhteystiedot neurologian poliklinikalle löydät Oma Hämeen sivuilta.

Terveyskylän Aivotalosta löydät lisätietoja Aivoverenkierronhäiriöiden riskitekijöistä.

Neuropsykologisia tutkimuksia tehdään neurologian poliklinikalla Hämeenlinnan tai Riihimäen yksikössä 

Tutkimuksilla:

  • Kartoitetaan ja arvioidaan tiedonkäsittelyssä, käyttäytymisessä ja tunnesäätelyssä mahdollisesti tapahtuneita muutoksia, muutosten luonnetta, niiden vaikeusastetta ja haittaavuutta.
  • Voidaan arvioida esimerkiksi kognitiivisten toimintojen vahvuuksia, edellytyksiä työhön, opiskeluun, itsenäiseen arkielämässä selviytymiseen tai autolla ajamiseen.
  • Usein arvioidaan myös kuntoutustoimenpiteiden tarpeellisuutta ja mahdollisuuksia.

Neuropsykologinen tutkimus perustuu taustatietojen, haastattelun, tutkimustilannehavaintojen ja erilaisten testimenetelmien kautta saatujen tutkimustulosten tulkintaan. Neuropsykologisesta tutkimuksesta tehdään aina kirjallinen lausunto. Lisäksi saat suullisen palautteen tutkimuksen tehneeltä neuropsykologilta. 

Ajokyvyn arviointi 

Aivoinfarktin seurauksena määrätään tavallisesti kolmen kuukauden ajokielto. Jos infarktista on aiheutunut esim. näkökenttäpuutoksia, voi ajokieltosi pituus olla myös pidempi. Joskus ajokieltosi voi olla myös pysyvä. Ajokykyisyyttäsi tutkitaan ja arvioidaan hyvinvointialueen keskussairaalan neurologian poliklinikalla. Yleensä tutkimuksen tekee neuropsykologi, joka ottaa tutkimuslöydösten perusteella kantaa ajoterveyden kognitiivisiin edellytyksiin. 

Työ- ja toimintakyvyn arviointia

Työ- ja toimintakyvyn arviointi voi olla tarpeen sairastumisen jälkeen. Usein siihen voi liittyä neuropsykologisia tutkimuksia, puhe- ja toimintaterapeutin tekemiä kartoituksia sekä tarvittaessa myös fysioterapeutin tekemä arvio.  Tutkimusten jälkeen lääkäri tekee arvion jatkokuntoutustarpeesta. Tarvittaessa ammattilainen voi tehdä sinulle lähetteen 4 vuorokautta kestävälle työkykyarviointijaksolle Riihimäen sairaalan neurologiselle kuntoutusosastolle.

Opiskelu- ja työkyvyn tuen arviointi sekä ammatillisen polun koordinointi

Kuntoutusohjaaja ja sosiaalityöntekijä tarjoavat työkyvyn ja kokonaistilanteen kartoitusta, kun sinulla on työelämässä pysymisessä tai sinne palaamisessa haasteita, soveltuvan opintopolun löytymisen vaikeuksia tai pitkittynyttä työkykyongelmaa. Annamme myös osatyökykyisille tukea työssä jatkamiseen tai työllistymisen polun löytymiseksi.

  • Työ-, toiminta- ja opiskelukyvyn heikentyessä terveydellisistä syistä kartoitamme tämän hetkisen tilanteesi
  • Annamme tukea ja ohjausta ammatillisen kuntoutussuunnitelman laatimisessa ja laitamme asiat vireille
  • Selvitämme toimeentuloosi liittyviä haasteita, ohjaamme ja avustamme etuuksien hakemisessa
  • Autamme löytämään eri vaihtoehtoja ja rakennamme uudenlaista kokonaisuutta yhteistyössä sinun ja muiden toimijoiden kanssa

Saat ohjausta sopivan palvelukokonaisuuden löytymiseksi mm. lääkinnällisen- ja ammatillisen kuntoutuksen sekä sosiaali- ja toimeentuloturvan osalta.  Yhteinen suunnittelu konkretisoi ja selkiyttää ammatillista polkuasi.

Katso tästä yhteystiedot

Kuntoutuksen tarve ja pituus arvioidaan yksilöllisen tarpeesi mukaan.

Kuntoutus vahvistaa ja auttaa kykyä toimia arjessa. Kuntoutujan oma aktiivisuus ja motivaatio kuntoutumistaan kohtaan ovat kuntoutumisen avaintekijät. Omahoidosta löydät lisää tämän polun kohdasta Omahoito.

Aivoinfarktista kuntoutumiseen voit saada tukea sinua hoitavilta tahoilta, kunnan järjestämistä palveluista sekä asuinalueellasi toimivilta järjestöiltä.

Jatkohoitoosi voi tarvittaessa kuulua neurologian poliklinikalla toteutettuja lyhyitä hoitojaksoja, jotka voivat sisältää esimerkiksi puheterapiaa ja neuropsykologista kuntoutusta. Poliklinikalla toteutetuille hoitojaksoille sinut ohjataan neurologin lähetteen kautta. Näitä palveluita ovat muun muassa:

  • Neuropsykologinen kuntoutus: Kuntoutuksen aikana sairastuneelle tarjotaan tietoa ja keinoja omien oireiden paremman hallinnan ja ymmärtämisen tueksi. Oireita voivat olla esimerkiksi muistin, tarkkaavaisuuden ja hahmottamisen vaikeudet. Myös mielialatekijät huomioidaan osana kuntoutumista. Neuropsykologisen kuntoutuksen sisältö ja kesto suunnitellaan yksilöllisesti. Tarvittaessa ohjataan myös omaisia.
  • Puheterapia: Puheterapiassa ohjataan ja kuntoutetaan kielellisiä taitoja, kuten puhumista, puheen ymmärtämistä, kirjoittamista ja lukemista sekä nielemistoimintoja.
  • Toimintaterapia: Toimintaterapiassa arvioidaan ja edistetään suoriutumistasi päivittäisessä elämässäsi, jolla tarkoitetaan itsestä huolehtimista, ruoanlaittoa, kodinhoitoa, asiointia, opiskelua, työtä ja vapaa-ajan toimintoja. Toimintaterapiassa arvioidaan lisäksi apuväline- ja ortoositarpeitasi. Jos kuntoutumisesi tueksi todetaan tarve pidemmälle toimintaterapian jaksolle, ammattilainen ohjaa sinut oikealle palveluntuottajataholle.
  • Fysioterapia: Fysioterapiassa harjoitellaan raajojen ja lihasten toimintaa sekä tasapainoa fysioterapeutin avustuksella. Lihasvoiman harjoittamisen lisäksi tarvitaan usein virheellisten asentojen ja liikkeiden korjaamista. Fysioterapeutti laatii sinulle tarvittaessa yksilöllisen kotiharjoitusohjelman. Jos kuntoutumisesi tukemiseksi todetaan tarve pidemmälle toimintaterapian jaksolle, ammattilainen ohjaa sinut oikealle palveluntuottajataholle.

Hyvinvointialueen erityistyöntekijät ovat tukenasi kuntoutumisessa.

Erityistyöntekijöiden, kuten puheterapeuttien, toimintaterapeuttien ja fysioterapeuttien palvelut vaihtelevat hieman alueellisesti. Jatkokuntoutustarpeet määritellään kotiutumisen yhteydessä kuntoutussuunnitelmaan.

  • Fysioterapia:  Fysioterapian tavoitteena on toimintakykysi palautuminen siten, että arjessa toimiminen omassa elinympäristössäsi on mahdollista. Fysioterapeutti laatii ja ohjaa sinulle tarvittaessa myös yksilöllisen kotiharjoitusohjelman. Tarvittaessa fysioterapeutti voi olla mukana tekemässä työ- ja opiskeluun liittyvää toimintakyvyn arviointia. Fysioterapian käyntimäärä on yksilöllinen. Mikäli et tarvitse yksilöllistä fysioterapiaa, sinut voidaan ohjata myös esimerkiksi kunnan liikuntaryhmiin.
  • Puheterapia: Joillakin kunnilla on omia puheterapeutteja tai palvelut hankitaan ostopalveluna tai Kelan lääkinnällisen kuntoutuksen kautta. 
  • Toimintaterapia: Tarvittaessa saat henkilökohtaista ohjausta eri palvelumuodoista ja niihin hakeutumisesta. Voit saada terapeutiltasi yksilöllisen kotiharjoitusohjelman, joka tukee kuntoutumistasi kotona. Toimintaterapia toteutetaan kunnan omana toimintana tai ostopalveluna.

Aivoinfarktin jälkeen voidaan kuntoutusta tehdä myös niin kutsuttuna kotikuntoutuksena. Kuntoutuksen pituus ja tarve on yksilöllistä. Jatkokuntoutuksen tarvetta ja toteutusta arvioidaan aina yksilöllisesti yhdessä ammattilaisen kanssa. Alle 65 -vuotiaille voidaan anoa myös Kelan lääkinnällistä kuntoutusta. Voit tiedustella lääkäriltäsi mahdollisuutta hakea Kelan lääkinnällistä kuntoutusta.

Tutustu lisää hyvinvointialueen kuntoutuksen palveluihin Oma Hämeen sivustolla. 

Keskussairaalan työkykykoordinaattorit tarjoavat työkyvyn ja kokonaistilanteen kartoitusta, kun sinulla on haasteita työelämässä pysymisessä tai sinne palaamisessa, vaikeuksia soveltuvan opintopolun löytymisessä tai pitkittynyttä työkyvyn alenemaa.

Vastaanotoille ohjaudutaan ensisijaisesti lääkärin lähettämänä. Voit myös tarvittaessa olla meihin yhteydessä hoito- ja kuntoutusvastuun ollessa Kanta-Hämeen keskussairaalassa. Palvelumme ovat sinulle maksuttomia.

  • kartoitamme yhdessä tämän hetkisen tilanteesi sekä annamme tukea ja ohjausta ammatillisissa asioissa
  • selvitämme tarvittaessa mm. toimeentuloosi liittyviä haasteita sekä ohjaamme ja avustamme etuuksien hakemisessa
  • arvioimme eri vaihtoehtoja ammatillisen polun löytymiseksi yhteistyössä sinun ja muiden toimijoiden kanssa sekä koordinoimme tarvittaessa suunnitelmasi etenemistä

Toipumistasi seurataan myös työterveyshuollon palveluissasi. Ole yhteydessä työterveyshuoltoon käytettävissäsi olevien palveluiden selvittämiseksi. 

Jos työpaikallasi on laajat työterveyssopimukset, voidaan kuntoutumiseesi tarjota tukitoimia. Työhönpaluussasi voivat olla tukena mm. työfysioterapeutit sekä työterveyspsykologit. 

Työhönpaluusi tueksi on mahdollista järjestää työterveysneuvottelu yhdessä työnantajasi kanssa.

Työterveyshuollossa voidaan tarvittaessa toteuttaa arviota työkyvystäsi sekä arvioida tarvetta ammatillisen kuntoutuksen palvelulle.

Alueen työterveystoimijoiden yhteystiedot:

Aava tarjoaa työterveyspalveluja monella paikkakunnalla.

Mehiläinen toimii myös työterveyshuollon järjestäjänä eri puolilla Suomea.

Oiva Työterveys tarjoaa palvelujaan Forssan seudulla.

Pihlajalinnalla on toimipiste muun muassa Hämeenlinnassa.

Terveystalo palvelee myös työterveysasioissa ympäri Suomea.

Sairauteen sopeutumista voidaan helpottaa kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla. Kuntoutusohjaaja neuvoo sinua ja läheistäsi valitsemaan sopivan kuntoutuskurssin. Kuntoutusohjaaja toimii yhteyshenkilönä kuntoutuksen palveluntuottajien / sairastuneen välillä. Kuntoutusohjaaja seuraa potilaan kuntoutusprosessia.

Neuropsykologinen kuntoutus on osa lääkinnällistä kuntoutusta. Neuropsykologista kuntoutusta voi tilanteen mukaan hakea Kelan kustantamana harkinnanvaraisena/vaativana kuntoutuksena, jolloin toteutuksesta vastaa yksityinen palveluntuottaja.   

Kuntoutuksen tavoitteena on lievittää aivojen toimintahäiriöiden aiheuttamia tiedonkäsittelyn ja käyttäytymisen vaikeuksia. Neuropsykologisella kuntoutuksella pyritään parantamaan ja ylläpitämään kuntoutujan itsenäistä toimintakykyä ja työkykyä, vähentämään riippuvuutta muiden avun tarpeesta, kohentamaan elämänlaatua ja auttamaan vaikeuksiin sopeutumisessa.  

Neuropsykologinen kuntoutus suunnitellaan yksilöllisesti neuropsykologisen tutkimuksen perusteella.  Neuropsykologisen kuntoutuksen työskentelymuotoja voivat olla:

  • Tiedon jakaminen ja ohjaus.
  • Tiedonkäsittelytoimintojen ja käyttäytymisen kohentaminen harjoittelemisen avulla. 
  • Korvaavien toimintatapojen harjoittaminen. 
  • Ulkoisten apuvälineiden käyttämisen opettelu ja ympäristön muokkaaminen. 
  • Terapeuttinen läsnäolo, psykoterapeuttinen työstäminen ja uudelleen suuntautumisen tukeminen.  
  • Yhteistyö läheisten kanssa. 
  • Vertaistuen piiriin ohjaaminen, yhteisön tukimuotoihin ja verkostoihin ohjaaminen.

Kotihoidon palveluja kohdennetaan ihmisille, jotka toimintakykynsä vuoksi tarvitsevat tukea kotona selviytymisessä. Kotihoidon tavoitteena on edistää ja tukea asiakkaan hyvinvointia ja mahdollistaa kotona asuminen sairauksista ja toimintakyvyn heikkenemisestä huolimatta.

Kotihoitoa voidaan myöntää säännölliseen tai tilapäiseen tarpeeseen. Säännöllisen kotihoidon asiakkaille tehdään yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma.

  • Säännöllistä palvelu on silloin, kun kuntalainen tarvitsee lähes päivittäin apua arjen toimissa, kuten ravitsemuksessa, hygienian hoidossa tai lääkehuollon toteutuksessa.
  • Kotiin annettava palvelu voi olla tilapäistä silloin, kun kuntalainen ei ilman sairaankuljetusta pääse esimerkiksi laboratoriokokeisiin.
  • Kotihoidon asiakkaana voit tiedustella mahdollisuutta fysioterapiaan myös kotihoidon fysioterapeutin kautta.

Kotihoidon palvelu on maksullista. Säännöllisen kotihoidon maksu määräytyy asiakkaan bruttotulojen mukaan. Maksun suuruuteen vaikuttaa asiakkaan saamien palveluiden tuntimäärä kuukaudessa.

Kotihoidon yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta. 

Omahoito on tärkeä osa kuntoutumista
Voit tukea ja edistää toipumistasi itsenäisesti välttämällä aivoinfarktin riskitekijöitä ja kiinnittämällä huomiota mm. liikuntaan ja ruokavalioon.

Jos tarvitset kuntoutumiseesi tukea ammattilaiselta, saat lisätietoa tämän polun kohdasta Kuntoutumisen tuki.

Omahoidon aikana myös mielen hyvinvoinnista huolehtiminen tärkeää. Tarvittaessa isätietoa ja tukea löydät tämän polun kohdasta Tietoa ja vertaistukea, välilehdeltä Mielen hyvinvoinnin tueksi.

Aivoliiton sivuilta löydät tietoa kuinka ehkäiset aivoinfarktin.

Terveyskylän Aivotalo-sivustolta löydät paljon tietoa aivoverenkiertohäiriöistä ja niiden omahoidosta.

Aivoliiton Kanta-Hämeen AVH-yhdistys ry. on Kanta-Hämeen seudulla toimiva vammais- ja potilasyhdistys, joka pyrkii parantamaan aivoverenkiertohäiriöön sairastuneitten ja heidän läheistensä arkea.

Sairaalan kuntoutusohjaaja neuvoo sinua ja läheistäsi valitsemaan sopivan kuntoutuskurssin. Saat myös ohjausta sairaalan sosiaalityöstä sosiaaliturvaan ja etuuksiin liittyen.

Voit itse myös vaikuttaa kuntoutumiseesi sekä ehkäistä aivoinfarktin uusimista. Esimerkiksi omilla elämäntavoilla ja mielekkäällä arjella voit sekä ehkäistä uusiutumisriskiä että edistää terveyttäsi ja hyvinvointiasi.

Muut sairaudet Aivoinfarktin uusiutumisen riskitekijöinä:

Elämäntapoihin liittyvät riskitekijät:

  • Tupakointi suurentaa aivoinfarktin riskiä, samoin alkoholin käyttö ja epäterveellinen ruokavalio.
  • Alkoholin ja huumeiden käyttö lisää myös riskiä aivoinfarktiin sairastumiselle. 
    Voit tehdä testin päihteidenkäytöstäsi Päihdelinkin sivuilla.
  • Ylipaino, keskivartalolihavuus ja vähäinen liikunta ovat riski myös aivoverisuonille.
  • LDL-kolesterolin eli ns. huonon kolesterolin tulisi olla alle 3 mmol/l. Tavoite on tätäkin alhaisempi, jos olet jo sairastanut aivoinfarktin tai sinulla on todettu olevan suuri riski saada aivoinfarkti.

Muistathan huolehtia lääkkeiden ottamisesta. Lääkkeiden annostuksien lisääminen tai vähentäminen tapahtuu hoitavan tahon ohjeistuksella. Jos huomaat oireita, ota aina yhteyttä omaan lääkäriisi. Huolehdithan muidenkin sairauksiesi hoitotasapainosta.

Liikunta

Suositus toipilasvaiheen jälkeen (4 viikkoa sairastumisesta).

  • Yleisten liikuntasuositusten mukainen kestävyysliikunta vähentää riskiä sairastua aivoverenkiertohäiriöön. Toipumisvaiheen jälkeen kohtuullinen ja säännöllinen liikunta vähentää aivoverenkiertohäiriön uusiutumisen riskiä.
  • Liikuntamuoto on hyvä valita oman mielenkiinnon ja kunnon mukaan. Kävely on todettu erityisen vaikuttavaksi liikuntamuodoksi ja se sopii useimmille. Aivoinfarktin jälkeen ei suositella yksin uimista tai lajeja, joihin liittyy maksimaalisia ponnistuksia, hengityksen
    pidättämistä tai riski saada pään alueelle kohdistuvia iskuja.
  • Kestävyysliikuntaa 3–5 päivänä viikossa 20–60 minuuttia kerrallaan. Liikunta voi koostua yhdestä tai useammasta vähintään 10 minuutin suorituksesta.
  • Lisää liikunnan kestoa vähitellen. Kestävyyskunnon kohentamiseksi tarvitaan lähes päivittäistä kävelyä, sauvakävelyä, pyörällä polkemista, maastossa liikkumista, hiihtoa tai vastaavaa.
  • Lihasvoimaharjoittelua 2–3 kertaa viikossa esimerkiksi kotivoimisteluna, kuntosalilla tai ryhmäliikunnassa. Lihasvoimaharjoitus koostuu 8–10:stä suuriin lihasryhmiin kohdistuvasta liikkeestä, joita tehdään 1–3 sarjana niin, että liikkeet toistetaan 10–15 kertaa. Lihasvoimaharjoitteluun kannattaa yhdistää venyttelyä, koordinaatio- ja tasapainoharjoituksia.

Ruokavalio

Voit tukea aivoterveyttäsi myös ruokavalion avulla. Aivoille ja verisuonille hyvä ruokavalio sisältää:

  • Runsaasti kasviksia, marjoja, hedelmiä sekä kuituja, esimerkiksi täysjyväviljaa.
  • Kalaa olisi hyvä syödä vähintään kahdesti viikossa.
  • Hyviä rasvoja sisältäviä ruoka-aineita, joita ovat mm. kasviöljyt, pähkinät, kasvikset sekä kala.

Katso lisää Terveyskylän sivuilta.

Aivoinfarktin saaneille suositellaan jatkossa yhden tai kahden vuoden välein seurantakäyntiä oman lääkärin tai työterveyslääkärin vastaanotolla.

Terveydentilasi ja sairautesi seurannan päätavoitteena on aivoinfarktin uusiutumisen ehkäisy. Seurannan tarkoituksena on myös vointisi seuraaminen sekä sairauteesi liittyvien riskitekijöiden ja lääkityksen läpikäyminen. Voit saada halutessasi myös tukea ja ohjausta hyvinvointia ja terveyttä edistävien vaihtoehtoja lisäämiseksi elämääsi. Tarvittaessa seurantakäynnillä voit saada tukea myös  pysyvien elämäntapamuutosten aikaansaamiseksi.  Jos sinulla on käytössäsi työterveyshuollon tarjoamat palvelut, suosittelemme olemaan yhteydessä työterveyteesi ja selvittämään, ovatko sairautesi seurantakäynnit mahdollisia työterveytesi vastaanotolla.

Voit tiedustella ohjausaikaa elintapa- ja ravitsemusohjaukseen omasta terveyskeskuksestasi.

  • Kontrollikäynnit tapahtuvat terveyskeskuksessa lääkärin tai hoitajan vastaanotolla.
  • Perusterveydenhuollon fysioterapiakäynnit tapahtuvat FSHKY:n fysioterapiassa. Fysioterapian käyntimäärä on yksilöllinen ja lääkäri määrittelee sen.
  • Myös kotihoidon asiakkaille on mahdollisuus fysioterapiaan kotihoidon fysioterapeutin kautta.
  • Kontrollikäynnit voivat tapahtua myös työterveyshuollon kautta jos olet työterveyshuollon asiakas ja työnantajasi sopimus kattaa palvelun.

Löydät kiireettömän hoitajan ja lääkärin vastaanoton yhteystiedot Oma Hämeen sivuilta. Digitaaliset terveyspalvelut löydät Oma Hämeen sivuilta oikealta alakulmasta. 

Löydät kiireettömän hoitajan ja lääkärin vastaanoton yhteystiedot Oma Hämeen sivuilta. Digitaaliset terveyspalvelut löydät Oma Hämeen sivuilta oikealta alakulmasta.

  • Ota yhteyttä omalle terveysasemallesi määräaikaiskontrollikäyntiä varten, yleensä kontrollit toteutetaan 1-2 vuoden välein. Voit samalla kysyä, onko hoitosuunnitelmaasi tarvetta päivittää tai uudistaa.
  • Aivohalvauksen jälkeen aloitettu lääkitys on tavallisesti tarkoitettu pysyväksi, eli lääkkeitä ei tule lopettaa omatoimisesti. Jos koet lääkkeistä haittaa, keskustele lääkärisi kanssa. ​
  • Kontrollikäynnillä käydään läpi käytössä oleva lääkitys ja riskitekijöitä kuten verenpaine, kolesteroli ja tupakointi.​
  • Samalla selvitetään yleistä vointia, arjen askareissa suoriutumista ja kartoitetaan mahdollista avun tarvetta sekä mielialaa.
  • Saat yhteyden arkisin puhelimitse tai käymällä terveysasemallasi.

Löydät kiireettömän hoitajan ja lääkärin vastaanoton yhteystiedot Oma Hämeen sivuilta. Digitaaliset terveyspalvelut löydät Oma Hämeen sivuilta oikealta alakulmasta. 

Löydät kiireettömän hoitajan ja lääkärin vastaanoton yhteystiedot Oma Hämeen sivuilta. Digitaaliset terveyspalvelut löydät Oma Hämeen sivuilta oikealta alakulmasta. 

Löydät kiireettömän hoitajan ja lääkärin vastaanoton yhteystiedot Oma Hämeen sivuilta. Digitaaliset terveyspalvelut löydät Oma Hämeen sivuilta oikealta alakulmasta.